皮膚科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、教授 ，研究生導(dǎo)師，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院皮膚科主任、醫(yī)療美容中心副主任。1991年6月畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)，2012年4月至2013年4月美國西北大學(xué)皮膚科訪問學(xué)者。
血管瘤治療之后有可能會有疤痕。 患者皮損在顏面部位或暴露部位會影響美觀，血管瘤經(jīng)過治愈或自行消退后可能會留有疤痕，如果有快速生長的或生長在比較重要的部位的血管瘤，尤其是高危型血管瘤患者，應(yīng)早期控制血管瘤的生長，這樣能盡量減少或減輕疤痕。 但通過積極治療或恰當(dāng)控制后，部分患者也可能不會留有疤痕。
不同分期的血管瘤治療方式不同： 第一、高危或生長迅速的血管瘤，選擇系統(tǒng)的藥物治療，目前的一線治療是普萘洛爾口服，患者需要數(shù)月的療程，甚至需要間斷口服這個藥物，治療達(dá)到一年、兩年甚至更長時間，該治療方法能夠快速高效的控制血管瘤生長，并且促進(jìn)血管瘤的消退，高危性的血管瘤明顯的控制生長或好轉(zhuǎn)。 第二、中危性的血管瘤可以給予局部外用藥的治療，可以用噻嗎洛爾滴眼液外用或普萘洛爾片劑磨成粉外用，必要的時候可以聯(lián)合激光治療。 第三、比較穩(wěn)定的血管瘤或血管瘤得到明顯控制好轉(zhuǎn)的患者可以停用藥物，尤其是藥物治療有進(jìn)一步的好轉(zhuǎn)的，這種情況下殘余的皮損可以予激光治療。 第四、血管瘤處于消退的趨勢或本身的血管瘤，經(jīng)過發(fā)展后有很大的皮損，屬于低危的狀況，并且生長速度很慢或自行已經(jīng)出現(xiàn)消退，這樣的患者可觀察不予治療。
血管瘤的治療方式有： 第一、系統(tǒng)藥物治療是指全身用藥，如普萘洛爾、糖皮質(zhì)激素等，目前用得比較多的是普萘洛爾，其局限性是皮損不能完全消退； 第二、局部藥物治療，目前用的較多的是把普萘洛爾的藥片磨成粉或噻嗎洛爾滴眼液外用治療血管瘤，其局限性是皮損不能完全消退； 第三、激光治療，在系統(tǒng)藥物和局部藥物治療后皮損沒完全消退，在這種情況下可選擇激光治療或這些治療方法聯(lián)合使用，可獲得更理想的療效。
越來越大的血管瘤要根據(jù)其實際情況具體判斷，血管瘤患者越早就診其預(yù)后可能會越好，當(dāng)患者出現(xiàn)了皮損就應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，這樣就可以及時判斷血管瘤是否會有風(fēng)險。 一般根據(jù)血管瘤產(chǎn)生的風(fēng)險可分為高危、中危和低危三種： 1、如果是高危的血管瘤，其生長又比較快，那一定要積極的進(jìn)行治療，而不應(yīng)該等待或觀察； 2、如果是中危的血管瘤，可用副作用不大的治療方法干預(yù)； 3、如果是低危且長的不快的血管瘤建議暫時觀察。 總的來說如果是越來越大、生長快速的血管瘤，就應(yīng)該積極控制它的生長，讓其危害控制在最小的范圍內(nèi)。
血管瘤最嚴(yán)重的危害是可能會危及生命。 血管瘤一部分可以自行消退，不會導(dǎo)致嚴(yán)重危害；大多數(shù)血管瘤會出現(xiàn)一些危害，如自行消退的血管瘤可能會形成瘢痕，導(dǎo)致皮膚紋理改變。 大約15%的血管瘤會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如潰瘍，潰瘍會導(dǎo)致患者疼痛，如果在顏面部可能還會導(dǎo)致毀容；還有部分患者可能出現(xiàn)呼吸道氣道阻塞，壓迫眼球?qū)е乱暳ο陆祷蚴?；極少數(shù)患者會表現(xiàn)為多器官受累，比如血小板明顯下降，甚至危及患者的生命危險。