婦科 | 副主任醫(yī)師
王曉燕，女，71年生，畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)，碩士學(xué)位，婦科腫瘤專業(yè)。任山西省女醫(yī)師協(xié)會臨床腫瘤專業(yè)委員會委員。擅長各類婦科疾病的診治，特別是婦科良惡性腫瘤的規(guī)范化治療。近年來積極開展邵淑麗婦科微創(chuàng)手術(shù)，曾赴美國學(xué)習(xí)“子宮肌瘤動脈栓塞介入治療”，赴廣東研修腹腔鏡婦科微創(chuàng)手術(shù)?？蒲蟹较蛑饕P(guān)于宮頸癌、卵巢癌的臨床與基因分子生物學(xué)研究，并獲得2項(xiàng)山西省科技成果二等獎榮譽(yù)，目前承擔(dān)2項(xiàng)科研課題：山西省自然基金、太原市科技項(xiàng)目，且發(fā)表相關(guān)論文數(shù)篇。連續(xù)2年被評為“山西省腫瘤醫(yī)院先進(jìn)個人”榮譽(yù)。
宮頸癌最大危害就是直接危害女性的生命，局部危害了可能會更大，就是不規(guī)則的陰道出血，宮頸局部的出血表現(xiàn)的就是陰道的出血，造成大血管的裸露，造成大出血，所謂大出血就是出血幾百毫升，甚至于更多，非常嚴(yán)重的一個出血會造成休克，會造成病人的生命的危險(xiǎn)。腫瘤侵犯性行為了會造成局部的一個壓迫附近的臟器，排尿比較困難，累及膀胱了也是引起排尿困難或者是下腹墜脹，侵犯到直腸了出現(xiàn)了大便的問題，出現(xiàn)了便秘或者便血。那么還有一個遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如說肺部的轉(zhuǎn)移，肝臟的轉(zhuǎn)移，骨的轉(zhuǎn)移
細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)宮頸癌優(yōu)缺點(diǎn)：1 一個敏感性和特異性的問題，那么敏感性是宮頸癌用這個方法去發(fā)現(xiàn)能找到多少，能達(dá)到40%到70%。2 人的主觀也占很大的因素，這個細(xì)胞的形態(tài)變化，確定細(xì)胞學(xué)有沒有變化，那么不同的醫(yī)生的專業(yè)水平，專業(yè)素養(yǎng)，還有臨床經(jīng)驗(yàn)都是有差別的。特異性的問題，是細(xì)胞學(xué)說的宮頸癌那就是這個人的組織學(xué)，來證實(shí)是真的是宮頸癌，細(xì)胞學(xué)的特異性比較高能達(dá)到90%左右，所以細(xì)胞學(xué)來檢查宮頸癌或者說來篩查宮頸癌，它的好處就是敏感性比較高
宮頸癌的早期沒有特殊的臨床表現(xiàn)，也是容易漏診一個關(guān)鍵。那么早期的臨床表現(xiàn)多見的就是接觸性的出血和陰道不規(guī)則的出血，年輕的患者表現(xiàn)的是經(jīng)期延長或者經(jīng)間期的出血，經(jīng)量的增多，中老年的患者了，可以表現(xiàn)為絕經(jīng)以后的陰道，還有不規(guī)則的少量的或者是量多量少，不規(guī)不規(guī)律的出血，那么對于陰道出血外生性的腫物一般出血比較早，內(nèi)生型的就比較晚。還有一個陰道流液，也是一個宮頸癌的主要的一個表現(xiàn)，那么陰道排液的時候，主要就是腫物的壞死，炎性的滲出導(dǎo)致的，那么對于臨床的體征，表現(xiàn)的就是宮頸檢查的時候，婦科檢查外生型的宮頸表現(xiàn)的就是外生菜花型的或者是潰瘍型的，那么內(nèi)生型的就是表現(xiàn)的是頸管是增粗的，質(zhì)硬的，還有內(nèi)生結(jié)節(jié)狀的
引起宮頸癌最常見的就是人乳頭瘤病毒，也就是HPV病毒的感染，其次可能和多個性伴侶 吸煙、性生活過早，特別是小于16歲以前的性生活。另外性傳播疾病，還有經(jīng)濟(jì)狀況的低下，口服避孕藥和目前來說免疫抑制劑的這些應(yīng)用都有關(guān)系。HPV病毒的感染了，又包括高危型的HPV病毒，特別是持續(xù)感染是它的一個主要的危險(xiǎn)因素，90%以上的宮頸癌伴有高危型的HPV病毒感染，多見的有16型和18型的感染。那么性行為和分娩次數(shù)，多個性伴侶和多次的分娩，特別是初產(chǎn)年齡比較小的那么和宮頸的損傷也有很大的密切的關(guān)系。其它的生物學(xué)因素包括感染，那么目前多見的沙眼衣原體的感染，還有胞疹病毒的感染，還有滴蟲性病原體的一些感染，在聯(lián)合高危型的HPV病毒感染，是一個協(xié)同的作用
