中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。中國(guó)中醫(yī)藥信息研究會(huì)男科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)性學(xué)會(huì)男性生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)性科學(xué)理事會(huì)專家委員會(huì)委員，衛(wèi)計(jì)委男性生殖健康專家工作委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)男科專家委員會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)委員，湖南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，湖南省中醫(yī)學(xué)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員。
通過以下方式可以判斷中藥治療男性不孕期間是否有效： 1、檢查精液的質(zhì)量，即做精液常規(guī)分析，初步的來判斷有沒有好轉(zhuǎn)。 2、根據(jù)患者的一些癥狀的改善來判斷，所以短期的療效指標(biāo)還是以精液的質(zhì)量作為標(biāo)準(zhǔn)，長(zhǎng)期來講就是以臨床成功妊娠來作為一個(gè)目標(biāo)值。比如腎陰不足或陰虛火旺的一些男性不育患者，在臨床就診之前可能會(huì)有一些腰膝酸軟、耳鳴、盜汗等癥狀，通過服用一段時(shí)間藥以后，這些癥狀有所緩解或減輕了，這也是一個(gè)好轉(zhuǎn)的指標(biāo)。
針灸可以治療男性不育癥，其療效跟湯藥效果一樣，但推崇在以湯藥辨證論治的基礎(chǔ)上，與針灸結(jié)合來用效果會(huì)更加的明顯。 根據(jù)現(xiàn)代的生殖中心的一些臨床數(shù)據(jù)報(bào)道，針灸在治療生殖方面，包括做試管之前，通過一些針灸治療的干預(yù)，能夠明顯的提高妊娠率，因?yàn)獒樉木哂姓{(diào)沖任，補(bǔ)腎精的作用。
生活當(dāng)中會(huì)有一些小的偏方或者是一些藥膳，來幫助提高生精的能力或者是生精的功能如： 1、山藥是一個(gè)補(bǔ)益脾腎很好的藥品。因?yàn)槟行圆挥Y很多的都是跟脾腎兩虛有關(guān)，所以山藥可以簡(jiǎn)單的做成山藥粥，還可以加一些像補(bǔ)骨脂、杜仲等。 2、補(bǔ)腎填精，滋陰養(yǎng)血的藥品是海參，男性不育當(dāng)中有很多就是腎精虧虛的患者，這類患者會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟、出汗、盜汗、口干、疲勞等，所以海參就可以補(bǔ)腎經(jīng)，養(yǎng)陰補(bǔ)血。 3、還可以做羊睪丸巴戟湯，適用于腎陽虛型男性不育。 4、鯉魚湯，適用于腎精虧虛型南溪不育。
男性不育的治療當(dāng)中，中醫(yī)認(rèn)為是跟腎精虧虛最為密切，所以調(diào)補(bǔ)肝腎法是治療男性不育癥最常用的治法，因此能夠補(bǔ)益肝腎的藥物包括黃芪、黃精、熟地、菟絲子、枸杞子、女貞子覆盆子、金櫻子、桑葚子、淫羊藿、巴戟天、當(dāng)歸等。 但需要根據(jù)不同的證型，在調(diào)補(bǔ)肝腎法的基礎(chǔ)上面辯證的進(jìn)行加減。如五子衍宗丸主要的藥物是菟絲子、枸杞子、覆盆子、五味子以及車前子，所以五子衍宗丸也是作為一個(gè)基本方來進(jìn)行加減。當(dāng)然龜鹿二仙膏也是男性不育癥當(dāng)中針對(duì)腎精虧虛的要，它以人參、枸杞子、鹿角膠、龜角膠為主的方劑。
男性不育的發(fā)生主要是先天方面的因素，比如先天生殖器官發(fā)育異常，還與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張等有關(guān)，它們都會(huì)引起男性的不育癥。 所以患者來就診時(shí)要從這幾個(gè)方面來檢查：精液的常規(guī)檢查、性激素水平、泌尿生殖道感染引起精道的梗阻，在輸精的過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)一些障礙，這方面可能就需要手術(shù)來處理。同時(shí)精索靜脈曲張也是男性不育當(dāng)中發(fā)病率非常高的一個(gè)病因。