中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，博士生導師。中國中醫(yī)藥信息研究會男科分會副會長，中國性學會男性生殖醫(yī)學分會常務委員，中國性科學理事會專家委員會委員，衛(wèi)計委男性生殖健康專家工作委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合醫(yī)師分會男科專家委員會委員，中華中醫(yī)藥學會男科專業(yè)委員會委員，湖南省中醫(yī)藥學會男科專業(yè)委員會副主任委員，湖南省中醫(yī)學會外科專業(yè)委員會副主任委員。
慢性附睪炎的結節(jié)大部分是不能完全消失的，當然通過一些早期的積極治療，結塊可能會縮小或者變軟。 附睪的結節(jié)硬塊不是單純的慢性炎癥，而是附睪結核或者是附睪腫瘤，所以處理的方式不一樣，比如附睪結核，它的發(fā)病率比較高，除了附睪腫大結節(jié)之外，輸精管也會增粗，呈結節(jié)狀，并且像這類人群一定要排查有沒有泌尿系結核的相關病史。
慢性附睪炎患者的中藥治療需辨證論治。比如寒濕凝滯證的，需要用一些散寒止痛，補益肝腎的藥物，如當歸、小茴香、烏藥、肉桂等，如果有脾胃不好的，還可以用茯苓、山藥、黃精等。 氣血凝滯屬肝氣郁結的患者，會明顯的有胸脅兩肋煩悶，就需要疏肝理氣，常用延胡索、川楝子、香附、青皮、荔枝核等。對于痰濕郁結或者是氣血凝滯的，可以活血散結的藥物，如當歸、川芎、赤芍、乳香、沒藥、皂角刺、紅花等。
慢性附睪炎中醫(yī)治療的優(yōu)勢，不單是以殺菌為目的，而是通過調節(jié)人體的陰陽，提高整體的抗病能力，來起到殺菌消炎的作用。中醫(yī)的精髓是辨證論治，就是更加注重個體化的治療，也就是精準治療，經(jīng)過長期的治療副作用也小，遠期療效更好，所以這是中醫(yī)治療的優(yōu)勢。 當然對于慢性附睪炎，如果經(jīng)過檢查確有一些感染的指征，同時配合抗生素治療效果會更佳。
慢性附睪炎的中醫(yī)治療可以用行氣化瘀，散結止痛的藥物，如當歸、川芎、赤芍、夏枯草、貓爪草、浙貝母、牡蠣等，對于墜脹比較明顯的還可以加荔枝核、延胡索，疼痛明顯的可以加乳香、沒藥等。 外治的也可以用到活血藥，來煎湯、外洗、坐浴、熱敷，比如蘇木、紅花、乳香、沒藥等藥物煎湯以后，進行濕敷或者是坐浴，每次15到20分鐘，能夠明顯的緩解疼痛。但對于有生育要求的患者，不建議坐浴的外治療法。
慢性附睪炎的證型有： 1、寒濕阻滯證，主要是出現(xiàn)睪丸、附睪的硬結疼痛，腰酸，小腹冷痛，睪丸陰囊地方發(fā)涼，舌質白，脈較沉細或者是沉緊，一般要以溫補為主，化痰散結。 2、氣血凝滯證，濕熱引起的氣血淤滯，這種附睪的結節(jié)質地比較硬或者是有刺痛感，主要以活血化瘀止痛為主，要用到乳香、沒藥、當歸、皂角刺等一些活血化瘀散結的藥物。