中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。中國中醫(yī)藥信息研究會男科分會副會長，中國性學(xué)會男性生殖醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員，中國性科學(xué)理事會專家委員會委員，衛(wèi)計委男性生殖健康專家工作委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會男科專家委員會委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會男科專業(yè)委員會委員，湖南省中醫(yī)藥學(xué)會男科專業(yè)委員會副主任委員，湖南省中醫(yī)學(xué)會外科專業(yè)委員會副主任委員。
慢性附睪炎手術(shù)方式有附睪切除、睪丸切除、囊腫切除等。 對于一些少數(shù)復(fù)發(fā)、難愈的患者，才會進(jìn)行手術(shù)治療。阻塞性的慢性附睪炎主要是輸精管結(jié)扎術(shù)后的睪丸痛，少數(shù)慢性附睪炎急性發(fā)作，引發(fā)睪丸急性壞死的情況下，可以做睪丸切除術(shù)。 但是并不是所有做完手術(shù)的患者，這些癥狀就會消失，所以慢性附睪炎患者的恢復(fù)還是要靠患者的堅持治療，配合生活飲食各個方面加強(qiáng)調(diào)理。
慢性附睪炎急性發(fā)作時要及時運(yùn)用廣譜的抗生素治療，有條件的要做藥敏試驗，針對性的用藥。對于疼痛緩解不明顯的，容易反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎可以做附睪切除術(shù)，而急性發(fā)作期，如果是形成膿腫的，還需要及時切開排膿。 慢性附睪炎急性發(fā)作期間，要適當(dāng)?shù)呐P床休息，減少活動，同時把陰囊抬高，減輕炎性水腫，并且配合藥物進(jìn)行藥敷，比如用金黃散外敷，起到清熱解毒化瘀，散結(jié)止痛的效果，在治療的同時也要注意補(bǔ)充能量。
慢性附睪炎反復(fù)發(fā)作的原因主要包括： 1、治療的不徹底、不及時。 2、受精神因素方面的影響，由于長期的不適，使患者出現(xiàn)憂郁、焦慮的情緒，出現(xiàn)病情的反復(fù)發(fā)作。 3、生殖器的感染，比如因為精囊炎、前列腺炎的反復(fù)發(fā)作，有可能使得附睪的炎癥難以根治。
慢性附睪炎的物理治療主要包括： 第一、可以讓患者抬高陰囊，來減輕、緩解睪丸牽拉附睪，引起的墜脹疼痛感。 第二、可以通過熱水坐浴、熱敷等，緩解反復(fù)發(fā)作、慢性、遷延不愈的炎癥，來消除腫塊，緩解疼痛，以此促進(jìn)炎癥的吸收。 第三、還可以通過理療等治療手段，達(dá)到輔助的作用。
慢性附睪炎的治療原則需要中西醫(yī)結(jié)合治療，以中醫(yī)治療為主。 對于慢性附睪炎，單純的用抗生素治療效果并不佳，所以需要用中醫(yī)藥結(jié)合治療。由于附睪結(jié)節(jié)屬于痰瘀互結(jié)，所以可以采取行氣活血化瘀，散結(jié)的藥物來進(jìn)行治療，比如當(dāng)歸、川芎、赤芍、浙貝、夏枯草、貓爪草等。如果墜漲感比較明顯的可以加延胡索、川楝子、荔枝核、乳香、沒藥等。