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      張?zhí)m勝
      張?zhí)m勝

      腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師

      擅長
      擅長肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胰腺癌、淋巴瘤等疾病的精確放射治療、同步放化療及綜合治療。
      醫(yī)生介紹

      國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學協(xié)作委員會成員,徐州抗癌協(xié)會腫瘤個體化治療委員會常務委員。
      熟悉腫瘤的診治規(guī)范及個體化治療,參與省科技廳科研課題一項,主持多項市局級科研項目,取得市、局及院級科研成果多項,獲徐州市衛(wèi)生局新技術引進獎多項,發(fā)表學術論文20余篇。承擔徐州醫(yī)學院的教學工作,先后被評為優(yōu)秀帶教老師,優(yōu)秀醫(yī)師,及院拔尖人才稱號。

      醫(yī)生視頻
      • 如何緩解直腸癌放療后的副作用

        在放療前,患者應積極的做些接受放療的準備,以減少放療過程中的痛苦。放療后,則注意加強病人營養(yǎng)以及照顧好患者的生活情況,積極的開導患者的心理等都是降低放射治療副作用的方法。 (1)直腸癌病人多有反復發(fā)作、遷延不愈的腹瀉,消化能力弱,故應予以易于消化吸收食物。 (2)直腸癌病人多有便中帶血,晚期病人常大量便血,故應少服或不服刺激性、辛辣食物。 (3)病人久瀉或晚期病人長期發(fā)熱、出汗、損傷津液,故宜多飲水或湯液,主食可以粥、面條等半流滇飲食為主。 (4)病人多有食欲不振、惡心,甚至嘔吐等癥狀,故宜攝取清淡飲食,切忌油膩。

      • 直腸癌術后局部區(qū)域復發(fā)能再次放療嗎

        直腸癌術后局部區(qū)域復發(fā)時,再次放療需結(jié)合患者復發(fā)的部位、復發(fā)時間及全身情況進行綜合考慮。如復發(fā)前未接受過盆腔的放射治療,此時有根治性手術的機會即可接受盆腔放射治療。如出現(xiàn)局部復發(fā)伴有全身多處轉(zhuǎn)移,則需進行多學科的綜合討論,以制定是否需局部干預。如復發(fā)前接受盆腔放射治療后,再行放療則需結(jié)合患者初次放療劑量、照射野范圍及間隔時間進行綜合討論。通常認為,遠處轉(zhuǎn)移是再外科手術之禁忌證。但這也不是絕對的,有一些病例可以采用新輔助治療方法使無法切除的遠處轉(zhuǎn)移灶變?yōu)榭梢郧谐撸瑯涌梢缘玫皆俅问中g的機會。對存在局部多處復發(fā)患者,在有的診療中心可進行局部多處病灶的切除術。但因其有較高的手術死亡率,故在不具備手術經(jīng)驗的醫(yī)院,則不宜勉為其難,可視為手術禁忌證。 復發(fā)性直腸癌的手術對于外科醫(yī)生來說是一種挑戰(zhàn),由于第一次手術后造成局部解剖結(jié)構的改變,加上局部腫瘤侵犯的程度不同以及放療等影響,在手術過程中需要仔細的外科分離技術和精確地判斷相鄰重要結(jié)構的位置以避免副損傷。

      • 直腸癌放療后腹瀉怎么辦

        直腸癌放療后腹瀉的治療辦法:1禁忌生冷,堅硬,辛辣刺激性食物,患者應多臥床休息,飲食以無刺激,易消化,營養(yǎng)豐富,多次少餐為原則,同時限制纖維素攝入。2、可應用思密達,金雙歧等藥物治療,如果腹瀉嚴重,可靜脈營養(yǎng)支持治療。3、進行大便常規(guī),血常規(guī)化驗,如果有膿細胞,考慮合并感染,應用止瀉藥物治療同時,可考慮給予消炎藥物應用。4,嚴重情況下出現(xiàn)膿血便,這種情況需要停止放療,同時應用消炎止血藥物應用,待病情恢復后根據(jù)情況而定。5、上述情況治療效果不明顯,也可應用地塞米松注射液配合一定比例的溫生理鹽水,抗生素、α2巨球蛋白、阿司匹林等藥物灌腸一段時間,大部分病人癥狀會有好轉(zhuǎn),也可以選擇部分中藥灌腸,還可以配合坐浴等等方法,這種治療方法均可以選用。6、可以應用中醫(yī)治療,如藥用沙參、玉竹、蘆根橘皮、竹茹、薏苡仁等藥物。另外還可配合針刺內(nèi)關、足三里等穴位??赡芏紩幸欢ǒ熜?。

      • 直腸癌放療前應做哪些準備

        直腸癌放療前的準備:患者要提前6個小時以上,口服泛影葡胺,一支泛影葡胺兌1000ml水喝完,然后口服多番立酮2片,下午3點開始定位。先拍照片(這個是在病人治療的時候電腦上顯示以確認患者的),然后到體模室,患者平躺在模擬定位機的床板上,雙手上舉交叉到額頭,這個時候工作人員會從水箱里拿出一個達到溫度后變軟的體模,扣壓到患者的盆腔部位并固定到床板上,等體模變硬塑形后,在激光燈下,做好體模上的標記和患者體表標記(分別為3個點,體模標記點上貼鉛點),這兩個標記是重合的,是作為計算腫瘤的參考點。固定好之后和醫(yī)生一起,在CT下做增強掃描,然后醫(yī)生負責把CT掃描到的資料傳到計劃系統(tǒng)里制作計劃。這個時候患者回病房等待通知就可以了,一般制作放療計劃需要一周左右的時間。

      • 直腸癌放療后肛門腫痛怎么辦

        直腸癌放療后肛門腫痛如是放療引起的 肛門 腫痛,首先要保持良好的心態(tài),放療引起肛門疼痛非常常見,一般是由于放療引起腫瘤組織的縮小,周圍水腫引起 肛門周圍不適甚至疼痛。一般這種疼痛不會在放療初期出現(xiàn)的,一般得在15Gy以后,可能是在放療近半時才開始出現(xiàn),并可能隨著治療進行逐漸加重,患者要調(diào)整好心態(tài),通過對癥治療是可以逐漸緩解的。如是腫瘤周圍水腫引起肛門疼痛,一般推薦外用痔瘡膏并同時聯(lián)用局部濕敷硼酸溶液;如果已出現(xiàn)肛周皮膚破損,推薦可以涂抹珍珠粉以達到收斂、促進傷口愈合的效果。其他還可以用一些維生素E含量比較高的燒傷膏藥,可以起到輔助組織的修復的作用。