腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學(xué)協(xié)作委員會成員，徐州抗癌協(xié)會腫瘤個體化治療委員會常務(wù)委員。
熟悉腫瘤的診治規(guī)范及個體化治療，參與省科技廳科研課題一項，主持多項市局級科研項目，取得市、局及院級科研成果多項，獲徐州市衛(wèi)生局新技術(shù)引進獎多項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。承擔(dān)徐州醫(yī)學(xué)院的教學(xué)工作，先后被評為優(yōu)秀帶教老師，優(yōu)秀醫(yī)師，及院拔尖人才稱號。
放療的目的是：1，II到III期直腸癌首選根治性手術(shù)復(fù)發(fā)率比較高，術(shù)前放療可以降低復(fù)發(fā)率，提高長期生存率。同時直腸癌一旦術(shù)后復(fù)發(fā)，再次手術(shù)的幾率也比較低，治療方法有限，治愈率也比較低，術(shù)前放療能降低復(fù)發(fā)率，同時縮小病灶，有利于手術(shù)切除。2，術(shù)前放療可使腫瘤細(xì)胞退縮，腫瘤周圍轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)縮小甚至消失，減少手術(shù)中腫瘤種植的幾率，提高根治性手術(shù)切除可能。3，在低位直腸癌患者中，術(shù)前放療可以提高保留肛門手術(shù)的幾率，放療使腫瘤逐漸縮小，能使一部分病人，手術(shù)時將不能保肛轉(zhuǎn)變?yōu)楸８?，極大的提高了病人的生活質(zhì)量，避免大量患者結(jié)腸造瘺的風(fēng)險。 4，術(shù)前放療能使患者小腸等危及器官受到放療劑量降低，從而減輕，減少放射性腸炎的發(fā)生率，患者更容易耐受，依從性更好，更容易完成，更容易接受，對病人影響會更小，術(shù)前放療有效性會更高。5，根據(jù)資料統(tǒng)計，對于可切除的直腸癌患者，術(shù)前放療不但能顯著降低可切除直腸癌的局部復(fù)發(fā)率，還可顯著降低癌癥相關(guān)死亡率，提高癌癥患者的生存率。6，術(shù)前放療患者，使腫瘤消退縮小，減少術(shù)中腫瘤出血的風(fēng)險，更有利于腫瘤切除，安全性更高。
直腸癌放療后并不是所有都能痊愈。1、 對于晚期的直腸癌患者來說，腫瘤細(xì)胞可能會已經(jīng)出現(xiàn)了擴散的現(xiàn)象，在這個時候，我們一般不建議進行手術(shù)治療，會采用放療化療的手段進行治療，同時配合中西醫(yī)結(jié)合，一般預(yù)后效果比較好。2、 有一些直腸癌患者在進行放療以后，身體可能會得到很大的康復(fù)，但是并不是每一個癌癥患者放療以后都能夠痊愈的，每個人的病情有關(guān)，以及放療后的康復(fù)有關(guān)，所以在放療以后要盡量的休息。3、 一般在進行放療的時候，都會配合中藥進行治療，病人在進行放療的時候不要害怕，應(yīng)該要對治療有信心，讓我們鼓起勇氣，積極的配合治療，另外家人也應(yīng)該給患者加油打氣，對康復(fù)也非常大的效果。
直腸癌放療周期一般4-6個療程，直腸癌放射治療可分為輔助性治療與根治性治療。臨床上常用輔助性治療。輔助放射治療分新輔助與術(shù)后輔助治療，這兩種治療需要的周期與次數(shù)相似，患者需要接受25-28次的盆腔放射治療，5-6周可完成所有放射治療。病人手術(shù)后屬于術(shù)后康復(fù)期.在康復(fù)期的治療上也是尤為重要的.因為存在的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率是很高的，術(shù)后殘余的癌細(xì)胞會不定時的向各部位轉(zhuǎn)移，所以術(shù)后要根據(jù)（鋼鐵意志戰(zhàn)勝病魔）加強鞏固以防止它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。放化療雖能有效殺滅腫瘤細(xì)胞，但對患者體內(nèi)正常細(xì)胞一定的破壞，還會存在一定的副作用，如脫發(fā)、惡心嘔吐、食欲不振等不良反應(yīng)。戰(zhàn)勝癌癥的必要因素是心態(tài)，一個良好的心態(tài)就相當(dāng)于勝利了一半，在采用西醫(yī)治療，加以針對性中醫(yī)調(diào)養(yǎng)，的方式方法。相信一定可以早日從疾病中走出來。希望經(jīng)過一段時間的治療，早日康復(fù)，健康生活。
直腸癌放療的禁忌癥是：1，晚期直腸癌病人，一般都伴有腸梗阻或者腸道不全梗阻，患者出現(xiàn)腹痛，惡心嘔吐，這種情況不應(yīng)放療，可通過金屬內(nèi)支架，或者結(jié)腸造瘺使腸梗阻緩解后進行。2，直腸癌患者合并大出血時，不應(yīng)行放射治療，需要找名出血原因，控制出血后根據(jù)情況進行。3，直腸癌患者出現(xiàn)發(fā)熱，感染時不應(yīng)放療，應(yīng)積極控制好感染病灶，根據(jù)情況進行。4，直腸癌患者出現(xiàn)骨髓抑制，白細(xì)胞明顯降低，嚴(yán)重貧血，血小板明顯減少時不應(yīng)放療，積極對癥應(yīng)用生白，生血及生血小板藥物治療，待病情恢復(fù)，根據(jù)情況進行。5，直腸癌患者惡病質(zhì)狀態(tài)，飲食，食欲差，消瘦，電解質(zhì)紊亂，營養(yǎng)狀態(tài)嚴(yán)重失常，這種情況不能放療。6，晚期直腸癌女性病人，病變侵犯陰道，出現(xiàn)陰道直腸瘺，侵犯膀胱，出現(xiàn)膀胱直腸瘺等病人，這種情況不能放療。7，直腸癌原來部位受過高劑量的放療，出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況下，同一部位原則上不做二次放療。8，患者放療過程中出現(xiàn)中重度放射性腸炎，放射性膀胱炎，放射性皮膚反應(yīng)的患者，應(yīng)終止放療，給予有效的藥物治療后，根據(jù)情況而行。9，直腸癌晚期患者，出現(xiàn)全身多發(fā)轉(zhuǎn)移，放療不能減輕患者病痛的，不應(yīng)放療。10，患者不接受放療，遵從患者的意愿，不應(yīng)放療。
放射治療往往跟手術(shù)相配合效果比較好，可以在術(shù)前進行放療，或者可以在術(shù)后進行補充放療，當(dāng)然也有在放射治療的敏感性上面非常高的疾病，有大概有70%左右的鼻咽癌可以通過單純的放射治療，能夠?qū)崿F(xiàn)腫瘤的減滅。放射治療是腫瘤治療中間的一個必要的手段，根據(jù)不同的腫瘤，有的是主力軍；有的是必要的補充；有的是一個緩解的減滅的過程。針對實體腫瘤的治療主要有4種方式：外科手術(shù)、化學(xué)治療、放射治療和靶向治療。這些方法可以移除、毀損、殺傷、破壞腫瘤細(xì)胞，使病情緩解。根據(jù)腫瘤的種類，可以采用一種治療方式，或采用多種治療方式聯(lián)合治療。