腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學協(xié)作委員會成員，徐州抗癌協(xié)會腫瘤個體化治療委員會常務委員。
熟悉腫瘤的診治規(guī)范及個體化治療，參與省科技廳科研課題一項，主持多項市局級科研項目，取得市、局及院級科研成果多項，獲徐州市衛(wèi)生局新技術引進獎多項，發(fā)表學術論文20余篇。承擔徐州醫(yī)學院的教學工作，先后被評為優(yōu)秀帶教老師，優(yōu)秀醫(yī)師，及院拔尖人才稱號。
直腸癌放療后并不是所有都能痊愈。1、 對于晚期的直腸癌患者來說，腫瘤細胞可能會已經(jīng)出現(xiàn)了擴散的現(xiàn)象，在這個時候，我們一般不建議進行手術治療，會采用放療化療的手段進行治療，同時配合中西醫(yī)結合，一般預后效果比較好。2、 有一些直腸癌患者在進行放療以后，身體可能會得到很大的康復，但是并不是每一個癌癥患者放療以后都能夠痊愈的，每個人的病情有關，以及放療后的康復有關，所以在放療以后要盡量的休息。3、 一般在進行放療的時候，都會配合中藥進行治療，病人在進行放療的時候不要害怕，應該要對治療有信心，讓我們鼓起勇氣，積極的配合治療，另外家人也應該給患者加油打氣，對康復也非常大的效果。
直腸癌放療周期一般4-6個療程，直腸癌放射治療可分為輔助性治療與根治性治療。臨床上常用輔助性治療。輔助放射治療分新輔助與術后輔助治療，這兩種治療需要的周期與次數(shù)相似，患者需要接受25-28次的盆腔放射治療，5-6周可完成所有放射治療。病人手術后屬于術后康復期.在康復期的治療上也是尤為重要的.因為存在的復發(fā)和轉移幾率是很高的，術后殘余的癌細胞會不定時的向各部位轉移，所以術后要根據(jù)（鋼鐵意志戰(zhàn)勝病魔）加強鞏固以防止它的復發(fā)和轉移。放化療雖能有效殺滅腫瘤細胞，但對患者體內(nèi)正常細胞一定的破壞，還會存在一定的副作用，如脫發(fā)、惡心嘔吐、食欲不振等不良反應。戰(zhàn)勝癌癥的必要因素是心態(tài)，一個良好的心態(tài)就相當于勝利了一半，在采用西醫(yī)治療，加以針對性中醫(yī)調(diào)養(yǎng)，的方式方法。相信一定可以早日從疾病中走出來。希望經(jīng)過一段時間的治療，早日康復，健康生活。
直腸癌放療的禁忌癥是：1，晚期直腸癌病人，一般都伴有腸梗阻或者腸道不全梗阻，患者出現(xiàn)腹痛，惡心嘔吐，這種情況不應放療，可通過金屬內(nèi)支架，或者結腸造瘺使腸梗阻緩解后進行。2，直腸癌患者合并大出血時，不應行放射治療，需要找名出血原因，控制出血后根據(jù)情況進行。3，直腸癌患者出現(xiàn)發(fā)熱，感染時不應放療，應積極控制好感染病灶，根據(jù)情況進行。4，直腸癌患者出現(xiàn)骨髓抑制，白細胞明顯降低，嚴重貧血，血小板明顯減少時不應放療，積極對癥應用生白，生血及生血小板藥物治療，待病情恢復，根據(jù)情況進行。5，直腸癌患者惡病質(zhì)狀態(tài)，飲食，食欲差，消瘦，電解質(zhì)紊亂，營養(yǎng)狀態(tài)嚴重失常，這種情況不能放療。6，晚期直腸癌女性病人，病變侵犯陰道，出現(xiàn)陰道直腸瘺，侵犯膀胱，出現(xiàn)膀胱直腸瘺等病人，這種情況不能放療。7，直腸癌原來部位受過高劑量的放療，出現(xiàn)復發(fā)的情況下，同一部位原則上不做二次放療。8，患者放療過程中出現(xiàn)中重度放射性腸炎，放射性膀胱炎，放射性皮膚反應的患者，應終止放療，給予有效的藥物治療后，根據(jù)情況而行。9，直腸癌晚期患者，出現(xiàn)全身多發(fā)轉移，放療不能減輕患者病痛的，不應放療。10，患者不接受放療，遵從患者的意愿，不應放療。
直腸癌放療效果尚可。一般認為：人體上下兩口(食道、肛門)對放療敏感。放療適用范圍：Ib期以上均需放療。但是放療的副作用較大：放療后常出現(xiàn)腸粘膜損傷，粒細胞減少，放射性纖維化引起腸粘連，疼痛等。因此放療期間，適應結合中醫(yī)藥輔助治療，可以達到增效減毒的效果?！?1)直腸癌術前放療：一般認為，術前放療客使生存率提高10%-15%，局部復發(fā)率降低10%-15%。術前放療可防止手術時癌細胞的播散，減少局部和盆腔種植，使腫瘤瘤體減少，擴大手術的適應癥，松懈癌性粘連，提高手術切除率。(2)術中放射治療：可進一步殺滅術后殘存的腫瘤細胞，減少局部復發(fā)率，提高生存率和減少正常組織的放射性損傷。(3)術后放療：術后放療是輔助性放療，是對手術治療很重要的一種補充治療手段。(4)直腸腔的腔內(nèi)放射治療：具有局部劑量高，周圍劑量低的特點，能有效地控制和消滅局部病灶，是體外放療地有效補充治療。
放療的副作用有這些：1.骨骼反應：骨骼在接受一定量放射線照射后容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，受外力時易發(fā)生骨折。2.皮膚反應：一度放射皮膚反應為干性皮炎，照射區(qū)域內(nèi)皮膚出現(xiàn)紅斑、發(fā)癢、脫毛，并有色素沉著、毛囊擴張，類似痤瘡樣改變。二度皮膚放射反應為濕潤性皮炎，皮膚充血水腫，出現(xiàn)大小不等的透明水泡，破潰后可向外滲液，自覺燒灼劇痛。三度皮膚放射反應為放射性潰瘍及縻爛，自覺劇痛，潰瘍難以愈合，常需切除植皮。3.消化系統(tǒng)問題：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、消化不良、胃脘不適、腹脹、腹瀉等。4.血象反應：可表現(xiàn)為周圍血中白細胞數(shù)降低，血小板減少等骨髓抑制現(xiàn)象，如若出現(xiàn)上述情況治療會暫緩一周，以便增加病人的血細胞數(shù)量。5.全身疲乏：放療期間，人體耗費大量能量來進行自我康復。大多數(shù)結腸癌患者在放療進行幾個星期后都會感到疲倦，而且隨著放療的持續(xù)進行會更感疲勞。