中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
袁軼峰，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，科室副主任。郭應(yīng)祿院士基金會(huì)北京大學(xué)泌尿外科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院湖南顯微培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人。
精囊炎并發(fā)癥主要有： 1、性功能障礙，實(shí)際上精囊炎不會(huì)直接導(dǎo)致性功能障礙，但很多精囊炎患者都有性功能問(wèn)題，因?yàn)榫已谆颊邥?huì)有射精疼痛，有會(huì)陰部、腹股溝、小腹部等脹痛不適，這種情況下其性欲會(huì)下降，而且精囊炎患者常出現(xiàn)血精，會(huì)讓患者產(chǎn)生恐懼心理，最后就可能導(dǎo)致性欲下降、勃起功能障礙、早泄等問(wèn)題； 2、男性不育，精囊腺是男性生殖器里最重要的內(nèi)分泌腺，其作用是產(chǎn)生精囊液，而精囊液又是精液非常重要的組成部分，大約可占一份精液體積的60-70%，所以如果精囊發(fā)生炎癥，其精囊液肯定會(huì)有問(wèn)題，精囊液的炎癥對(duì)精子活動(dòng)率、活力都有影響，則可導(dǎo)致男性不育； 3、精囊結(jié)石，精囊炎患者容易出現(xiàn)血精，血液隨著精囊液一起排出體外就是血精，但如果血液沒(méi)有排出體外而淤積在精囊腺里，時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)變成血塊，血塊會(huì)組織機(jī)化變成精囊結(jié)石，精囊結(jié)石一旦形成又會(huì)不斷刺激精囊黏膜，使黏膜創(chuàng)傷出血，又會(huì)導(dǎo)致血精反復(fù)發(fā)生； 4、尿路感染，精囊腺跟尿道相通且非常近，精囊腺通過(guò)射精管進(jìn)入尿道，開(kāi)口于尿道精阜，所以精囊炎往往可波及尿道，導(dǎo)致尿路感染。
精囊炎本身不直接導(dǎo)致性功能障礙，也不直接影響性功能，但精囊炎患者往往會(huì)有性功能的改變，主要有兩方面原因： 1、精囊炎患者往往合并有射精疼痛或會(huì)陰部、小腹部、腹股溝脹痛不適，人在有疼痛的情況下其性欲會(huì)下降，性功能同時(shí)也會(huì)下降； 2、精囊炎的患者因?yàn)橛醒⑸渚弁?，往往?huì)產(chǎn)生恐懼心理，所以不敢過(guò)性生活，這種心理性因素可能導(dǎo)致患者性功能障礙，比如勃起功能障礙、早泄、性欲下降等。 所以精囊炎不會(huì)直接影響性功能，但是精囊炎患者往往有可能出現(xiàn)性功能方面的異常。
精囊炎患者在治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)有： 1、生活要有規(guī)律，早睡早起，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)； 2、飲食習(xí)慣，很多精囊炎跟飲食習(xí)慣有關(guān)系，精囊炎患者平時(shí)及治療過(guò)程中應(yīng)以清淡飲食為主，少喝酒、抽煙，少吃檳榔、火鍋等刺激性食物； 3、多喝水，精囊腺是泌尿生殖系統(tǒng)器官，有炎癥的過(guò)程中往往容易導(dǎo)致局部炎癥，比如尿道、前列腺的炎癥，這時(shí)應(yīng)該多喝水，尿液多就會(huì)沖淡局部細(xì)菌濃度，對(duì)精囊炎的治療有幫助； 4、積極治療周圍炎癥，比如尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等； 5、多排精。
西醫(yī)治療精囊炎最主要是抗生素治療，一般選擇對(duì)大腸桿菌、葡萄球菌較敏感的抗生素，比如喹諾酮類抗生素或頭孢三代抗生素治療精囊炎的效果較好，一般需要用至其癥狀明顯減輕或消失； 中醫(yī)治療精囊炎主要是辨證論治，中醫(yī)認(rèn)為精囊炎可分為四個(gè)證型：濕熱下注、陰虛火旺、脾腎兩虛及瘀血阻絡(luò)，四種證型有不同的治療方法。濕熱下注可用八正散或龍膽瀉肝湯；陰虛火旺可用知柏地黃湯；脾腎兩虛可用歸脾湯；瘀血阻絡(luò)可用桃紅四物湯。 建議精囊炎患者在治療過(guò)程中一定要規(guī)律排精，規(guī)律排精對(duì)于精囊炎非常重要。
中醫(yī)治療精囊炎主要為辨證論治，精囊炎病癥主要是四個(gè)證型：濕熱下注、陰虛火旺、脾腎兩虛及瘀血阻絡(luò)，不同的證型其用藥不同： 第一、濕熱下注，常用的方子有龍膽瀉肝湯、八正散。龍膽瀉肝湯為龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕，木通甘草當(dāng)歸合，肝經(jīng)濕熱力能排；八正散為八正木通與車前，扁蓄大黃滑石研；所以比如木通、車前草、金錢草、扁蓄、滑石等都可治療濕熱下注； 第二、陰虛火旺，常用知柏地黃湯，常用藥物有知母、黃柏、熟地、山茱萸、丹皮、澤瀉、淮山等； 第三、脾腎兩虛，常用歸脾湯，歸脾湯里最常見(jiàn)的藥物有白術(shù)、人參、黃芪、遠(yuǎn)志、酸棗仁、龍眼肉、大棗、生姜等； 第四、瘀血阻絡(luò)，常用桃紅四物湯，就是桃仁、紅花、地芍、歸芎、熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎等。