眼科 | 主任醫(yī)師
教授，主任醫(yī)師，湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)，湖南省眼視光學(xué)組副主任委員，曾在省內(nèi)大醫(yī)院眼科多次進(jìn)修。
干眼癥是由多種原因造成的淚膜和眼表損害的疾病，它可導(dǎo)致眼部不適、視覺障礙、淚膜不穩(wěn)定、潛行性破壞眼表同時伴有淚液高滲透壓及炎癥反應(yīng)。 常見的干眼癥癥狀有眼部干澀和異物感，其它干眼癥狀有燒灼感、癢感、畏光、紅痛、視物模糊、容易疲倦、粘稠分泌物等。如患者有上述癥狀則應(yīng)詢問其病史并尋找病因，對于嚴(yán)重的干眼癥患者應(yīng)詢問是否伴有口干、關(guān)節(jié)痛等，以排除干燥綜合征。 干眼癥癥狀的個體差異很大，大多數(shù)病人抱怨眼部異物感、燒灼感和眼部不適，這些不適被描述為刮擦感、眼干、疼痛、沙粒感、刺痛感或燒灼感，這些不適感往往是干眼癥的證明，因為角膜的表面遍布感覺神經(jīng)末梢，有相當(dāng)比例的病人有畏光、間歇性視物模糊或其它的視力問題。
干眼癥預(yù)防方法有以下幾點：1、多眨眼，對眼睛有一些保護(hù)作用，可以保持眼睛濕潤不干燥，用電腦、讀書、長時間用眼，最好多眨眼，如次數(shù)少，暴露在空氣的速度快，失去對眼睛的保護(hù)。2、注意眼部衛(wèi)生，多洗手，不要隨意揉眼，應(yīng)閉目養(yǎng)神，長時間用電腦的工作，注意休息，適當(dāng)調(diào)整坐姿。3、注意飲食，多吃新鮮蔬菜，防止角膜干燥、視力下降，適當(dāng)喝些綠茶、菊花茶。4、戴框架眼鏡，很大程度改善干眼癥。隱形眼鏡長時間佩戴會使淚液分泌變少，提倡多戴框架眼鏡，外出多戴太陽鏡。5、如果可以盡量少開空調(diào)，減少空氣中的水分，炎熱的天氣更要注意開窗通風(fēng)，保持房間的濕度。
干眼癥是多種原因造成的淚膜或眼表損害的疾病，它可導(dǎo)致眼部不適、視覺障礙和淚膜不穩(wěn)定，潛行性破壞眼表，同時伴有淚液高滲透壓和炎癥反應(yīng)。常見的干眼癥狀主要表現(xiàn)為眼部干澀和異物感，甚至有燒灼感、痛感、癢感、畏光、紅痛、視物模糊、容易疲倦、粘性分泌物等。散光，它包括屈光調(diào)解不好，配眼鏡不好，都容易造成視力勞感，如果伴有眼睛干澀的問題，重新佩鏡以后，這種情況是否有改善再進(jìn)一步診斷是否有干眼癥。注意平時不要用眼過度，建議佩戴合適的框架眼鏡，同時注意休息，合理用眼，控制手機(jī)、電腦等精細(xì)用眼的使用。上班的時候如果避免不了，建議在40分鐘左右，休息5-10分鐘，多看遠(yuǎn)處，多運動，比如打羽毛球，做眼部的熱敷和按摩等，以緩解眼睛的疲勞。
干眼癥是眼表的疾病，主要是表現(xiàn)在結(jié)膜和角膜的干燥癥，所以病人以干、澀、磨、癢、痛為主，特點就是早晨起來比較重。形成的原因也比較多，盡管機(jī)理不是很清楚，但是有些因素還是比較清楚的，包括長期在空調(diào)房間，眼淚揮發(fā)比較快或者盯屏幕的時間比較長，然后眼睛的瞬目次數(shù)減少，還有長期點含有防腐劑的眼藥水，現(xiàn)在臨床上95%的眼藥水都含有防腐劑，含防腐劑的眼藥水長期應(yīng)用會導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生，甚至導(dǎo)致輕度干眼癥逐漸加重。所以有干眼癥的病人，建議盡量選一些不含防腐劑的眼藥水，針對眼睛干眼的人工淚液，現(xiàn)在有許多不加防腐劑的抗生素，眼藥水也有不加防腐劑的，建議到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下購買適合的眼藥水。現(xiàn)在臨床上很多不含防腐劑的眼藥水，建議患者找專業(yè)的醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)病情具體分析指導(dǎo)購買，一定不能自行決斷，購買那些不適于治療疾病的眼藥水。
干眼癥常見的誤區(qū)有以下幾方面：1、眼睛干燥就用眼藥水，當(dāng)因長期面對電腦或大氣污染等原因引起眼睛干澀酸痛、疲勞不適的時候，第一時間想到的就是去藥店買眼藥水，過度使用眼藥水是容易踏入的誤區(qū)之一，醫(yī)生不主張干眼病患者長期使用眼藥水，因為目前90%以上的眼藥水都含有防腐劑，這些物質(zhì)會對眼睛表面的細(xì)胞產(chǎn)生損害，有亂滴眼藥水致盲的病例，所以眼睛出現(xiàn)不適，還是要咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見，不要隨意亂購買眼藥水滴眼。2、很多患者擔(dān)心干眼病會導(dǎo)致失明，心理壓力很大，其實只有少數(shù)，由于全身疾病引起的干眼癥會致盲，大部分患者，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥不會導(dǎo)致眼睛失明。3、誤認(rèn)為干眼病一次就能治愈，干眼病需要長期治療，不是看一次醫(yī)生就能治愈的，而且治療期間，病情可能會反復(fù)復(fù)發(fā)加重。因此無論是全身疾病，還是環(huán)境因素引起的干眼病，都只能去除病因，才能根治。