眼科 | 主任醫(yī)師
教授，主任醫(yī)師，湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)，湖南省眼視光學(xué)組副主任委員，曾在省內(nèi)大醫(yī)院眼科多次進(jìn)修。
白內(nèi)障術(shù)后需不需要配戴眼鏡可根據(jù)患者不同需要來選擇。一般情況下人工晶狀體，具有一定的焦深，一般能滿足患者的遠(yuǎn)近兩用功能，對(duì)于近距離工作較多的患者，選擇人工晶狀體的時(shí)候主要滿足患者的近距離視力，若想看遠(yuǎn)更清楚的話則需配戴低度的凹透鏡（近視眼鏡），反之遠(yuǎn)距離視力要求較高者，術(shù)者選擇人工晶狀體時(shí)主要滿足患者的遠(yuǎn)視力，若想要看書又要看報(bào)，可以配低度數(shù)的凸透鏡（老花鏡）?，F(xiàn)代生活中，很多患者手術(shù)后還需要開車、看電腦、看手機(jī)，如果在白內(nèi)障手術(shù)過程中選擇的是多焦晶狀體可能不需要戴眼鏡，80%可以完成生活和一般的工作需要。但是如果選擇的是單焦晶體，那在看書、閱讀、看報(bào)、手機(jī)、畫畫的情況下就需要配戴老花眼鏡。如果安裝的是單焦晶狀體看近物的時(shí)候就要配老花眼，現(xiàn)在有很多晶體有單焦、雙焦、三焦，根據(jù)不同的病因可以選擇不同的人工晶體。
臨床實(shí)踐證明長期服用激素類藥物可以很快發(fā)生白內(nèi)障，讓原來沒有眼病的年輕患者感到視物模糊、畏光明顯，而且呈愈發(fā)嚴(yán)重的趨勢(shì)。這類患者不敢在白天不戴墨鏡就出門，往往喜歡在室內(nèi)光線比較暗的房間待著，還有一部分司機(jī)會(huì)感到夜間開車時(shí)對(duì)面車輛的大燈晃的眼睛睜不開，嚴(yán)重增加了發(fā)生交通事故的幾率，這些現(xiàn)象往往都與長期服用激素有密切關(guān)系。比如腎病綜合征或做過腎移植或做過心臟支架的患者，有過紅斑狼瘡等免疫性疾病的患者，都可能遇到這些問題，長期使用激素有可能會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障的出現(xiàn)，尤其是會(huì)很容易引起繼發(fā)性白內(nèi)障或青光眼的發(fā)生。所以人們最好不要長期服用激素類的藥物，這樣才會(huì)避免一些不利的副作用出現(xiàn)，要是已經(jīng)出現(xiàn)了白內(nèi)障還需要及時(shí)治療。
白內(nèi)障是老年人多發(fā)病，但并不是每一個(gè)老年人都會(huì)得白內(nèi)障。 引起白內(nèi)障的原因有很多，對(duì)于常見的老年性白內(nèi)障一般認(rèn)為是晶狀體營養(yǎng)代謝障礙、紫外線照射等綜合因素長期作用的結(jié)果。正常情況下晶狀體隨著年齡的增長密度隨之增加，老年人機(jī)體各方面的功能，包括晶狀體功能相對(duì)減弱，加之外界環(huán)境和全身代謝的因素影響，發(fā)生白內(nèi)障的機(jī)會(huì)相對(duì)會(huì)增加不少，但是并不是每一個(gè)老年人都會(huì)得白內(nèi)障，白內(nèi)障是晶狀體代謝過程中發(fā)生了混濁造成了晶狀體的混濁導(dǎo)致看不清楚東西，所以它隨著年齡的增加而發(fā)病率逐漸增高，但人老了并不一定都會(huì)得白內(nèi)障，如果身體機(jī)能比較好發(fā)病率可以推遲，發(fā)病的時(shí)間向后推后。
老年人保護(hù)視力的方法主要有以下幾點(diǎn)： 1、熱敷，熱敷眼睛可以起到保護(hù)眼睛的作用，老年人可以在每晚睡之前用40℃的溫濕毛巾覆蓋在額頭和雙眼的位置，這樣保持3-5分鐘，可以有效緩解白天眼睛的疲勞造成的酸澀感。 2、眼保健操，應(yīng)經(jīng)常做眼保健操，按壓太陽穴或閉目養(yǎng)神，閉目養(yǎng)神既能使眼睛得到充分的休息，又能休息大腦，這樣有利于保護(hù)視力。 3、擇食養(yǎng)目，注意飲食的選擇和搭配，多吃含維生素和微量元素豐富的食物，如魚類、豆類、各種新鮮蔬菜、水果、牡蠣、蚌、瘦豬肉、雞肉、甲魚、蛋類和食用菌等，口服一些中成藥，如枸杞、女貞子、麥門冬、魚肝油。 4、眼疾治目，老年人結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、視網(wǎng)膜炎等疾病發(fā)病率較高應(yīng)對(duì)癥選藥，對(duì)于老年性青光眼、白內(nèi)障以及眼底動(dòng)脈硬化和糖尿病患者的眼病，還應(yīng)積極治療原發(fā)病。 5、用眼適度，看電視看報(bào)紙時(shí)如果眼睛感到疲倦，就休息一下，經(jīng)常眨眼同時(shí)配合用雙手按摩眼瞼，然后在按側(cè)面的太陽穴，這樣可以有效的防止眼睛老花，還可以起到治療白內(nèi)障等眼疾的作用。
高度近視患上白內(nèi)障的幾率還是有的。許多青少年時(shí)期患有高度近視的人在40歲以后會(huì)發(fā)生玻璃體變性，進(jìn)而出現(xiàn)近視性白內(nèi)障，患上近視性白內(nèi)障后的患者遠(yuǎn)近視力均看不清，這在醫(yī)學(xué)上稱為高度近視性白內(nèi)障，高度近視在40歲以后患上白內(nèi)障的幾率還是有的，但是不要過于擔(dān)心。近視眼不會(huì)直接引起白內(nèi)障，近視眼一般都是因?yàn)榻悄さ木铙w的還有眼軸變長等這些原因引起患者看遠(yuǎn)物不清楚，但是看近的東西非常清楚。白內(nèi)障主要是由于各種原因引起瞳孔后面的晶狀體透明度發(fā)生渾濁，從而導(dǎo)致視力下降，近視眼和白內(nèi)障之間其實(shí)沒有必要的相關(guān)性，使用患者不用擔(dān)心并發(fā)性白內(nèi)障都是后內(nèi)膜渾濁，后內(nèi)膜渾濁出現(xiàn)的并發(fā)性白內(nèi)障。白內(nèi)障的近視眼有時(shí)候也有一定的關(guān)系，所以臨床上要區(qū)別對(duì)待，如果一旦患上了白內(nèi)障還是建議及時(shí)治療以免病情加重影響生活。