眼科 | 主任醫(yī)師
教授，主任醫(yī)師，湖南中醫(yī)藥大學中醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)，湖南省眼視光學組副主任委員，曾在省內大醫(yī)院眼科多次進修。
干眼癥目前世界范圍內發(fā)病率大概在5.5%—33.7%左右，其中女性高于男性，老年人高于青年人，亞洲人高于其他人種。美國的調查顯示在65—84歲的人群中，有14.6%，即430萬人口患干眼，日本為17%，澳大利亞為10.3%，中國為21%，但基于我國的衛(wèi)生條件和環(huán)境狀態(tài)，其發(fā)病率在某些地區(qū)可能會更高，與歐美國家和日本相比，我國的干眼病流行病學資料不多，現(xiàn)有的流行病學研究顯示干眼在我國的發(fā)病率與亞洲其他國家相類似，較美國及歐洲高，其發(fā)病率在21%—30%左右，且隨著地理位置由東往西，干眼的發(fā)病率具有升高的趨勢。我國干眼發(fā)病率較高可能與遺傳背景、環(huán)境因素、空氣污染等方面有關，并與老齡、女性、城市居民及屈光不正也有很大的關系。
干眼癥學名叫角結膜干燥癥，正常情況下人的眼瞼眨動的次數(shù)，為10-15次/分鐘，但看電腦、玩電游時，眨眼的次數(shù)會大大減少，一旦淚液分泌的速度趕不上蒸發(fā)的速度，導致眼睛內淚液不足，淚膜不穩(wěn)定，角膜上皮就可能出現(xiàn)角化，眼睛表面會出現(xiàn)微小傷痕、眼睛干澀不適、充血，有灼熱感和異物感，同時畏光、眼紅，久而久之會出現(xiàn)眼睛表面淚膜破裂，導致眼部干燥綜合征。長期干眼癥會造成角結膜病變并影響視力。需要注意的是，兒童患上干眼癥后自己不會說眼睛干，只會不停眨眼睛或揉眼睛，尤其是年紀偏小的小孩，很多父母看到小孩這樣的表現(xiàn)，大都不會往干眼癥這一方面考慮，很多時候會以為是角膜炎、結膜炎等，到醫(yī)院開了治療角膜炎的藥物，殊不知干眼癥與細菌或病毒感染造成的角膜炎不同，如果長期用抗生素或抗病毒的眼藥水，反而會更加嚴重，抗生素都含有防腐劑，用多了對小孩眼睛發(fā)育沒有好處，而抗病毒的眼藥水有抑制角膜細胞生長的作用，影響淚膜的穩(wěn)定性。
每年來醫(yī)院就診的干眼癥患者，有不少和戴隱形眼鏡有關。因為角膜表面覆蓋一層淚膜，佩戴隱形眼鏡以后，除了角膜表面，眼鏡正反面也需要淚液覆蓋，加大了對淚液的需求，同時，由于目前多數(shù)佩戴者使用的是軟性親水性隱形眼鏡，鏡片材料本身具有吸水性，因此很容易產生眼干的癥狀，從而導致干眼癥發(fā)生。而秋季干燥的天氣加速了淚液的蒸發(fā)，使干眼癥患者幾率增加。早期的干眼癥患者，并不一定感到眼干，而是出現(xiàn)其他非特異性癥狀，如異物感、畏光、迎風流淚等，這時角膜已如干裂的皮膚受到損傷，在以上癥狀持續(xù)一兩周以上，則會出現(xiàn)干燥感、眼痛、視力模糊或波動不適，嚴重的可導致明顯視力下降，如隱形眼鏡佩戴不當?shù)瘸？梢砸鹧装Y的發(fā)生。
干眼癥會導致視力下降。眼睛是人類心靈的窗戶，正常情況下眼睛需要有液體的不斷滋潤，人體才會有比較舒適的感覺，眼睛才不會覺得干澀。如果患有干眼癥的話就會出現(xiàn)眼睛干澀疼痛的癥狀，干眼癥實際上是一種內分泌水平異常而引起的疾病。這種疾病大多發(fā)生在更年期婦女，也屬于更年期綜合癥的一種。年輕女性出現(xiàn)這種情況的比較少，但是臨床上仍然可以見到，部分30歲以下的患者如果出現(xiàn)了干眼癥的情況，需要盡快的通過調整內分泌來進行治療，平?？梢允褂靡恍┭鬯幩鸬阶虧櫻劬Φ淖饔?，過多的干澀可能會導致患者視力下降，眼睛持續(xù)疼痛。眼淚在角膜上形成一層淚膜，不僅能保持眼球的濕潤，供給角膜營養(yǎng)，同時這層淚膜還相當于一個鏡片，起到修正眼睛，、成像清晰度的作用，干眼癥由于淚液分泌數(shù)量和質量下降，淚膜功能受到影響，常常導致眼睛干澀、視力下降。
干眼癥和眼疲勞經(jīng)常會混在一起。干眼癥會出現(xiàn)眼睛干澀感、異物感、燒灼感，眼局部可能有針扎一樣的疼痛。眼疲勞可能也會有這些情況，但主要以眼睛酸澀不舒服為主，而且眼疲勞經(jīng)常會伴有眼睛流淚不適，而干眼癥眼睛流淚的情況確是非常少的，這最主要的區(qū)別。另外眼疲勞引起的原因也不一樣，干眼癥只是因為淚膜出現(xiàn)的狀況，而眼疲勞除了干眼癥會對眼疲勞造成影響以外，還有屈光不正，包括近視、遠視、散光或過度用眼，就是兩者之間病因是不一樣的，臨床表現(xiàn)也會有一些區(qū)別。但是有時候兩者也不太好區(qū)分，總體上從癥狀來說，做大體的鑒別，如果實在鑒別不了，可以去醫(yī)院請醫(yī)生做一些專業(yè)性的鑒別。