神經內科 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務集團總醫(yī)院副主任醫(yī)師。
過敏性休克的危害有：過敏性休克對人體呼吸系統(tǒng)有一定的影響。首先過敏性休克發(fā)作前會導致劇烈咳嗽和呼吸急促，嚴重時會誘發(fā)過敏性哮喘，過敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。其次，過敏性休克會導致呼吸驟停，大半發(fā)生在病人已連續(xù)發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時，也可以在輕微活動后，發(fā)生這一嚴重并發(fā)癥前，通常病情并不太重，也沒有什么預兆。因而病人大半都在家中，家屬的及時救治非常重要。如果呼吸停止后2～3 分鐘后未恢復過來，也沒有進行及時的人工呼吸等救治，則常會在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。這種并發(fā)癥發(fā)生的機會雖然甚少，但發(fā)生過一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能，應當特別警惕。最后，過敏性休克會導致大小便失禁，如果膀胱肌肉出現不受控的痙攣，膀胱會突然要抽空從而會引起失禁。這也是我們常說的膀胱過敏，也是過敏性休克引起的并發(fā)癥。腎臟或者尿道感染都會影響膀胱的正?？刂颇芰Α＿^敏性休克導致的神經系統(tǒng)受損也可以引起大小便失禁，例如脊髓受損或一些疾病如多發(fā)性硬化。
確診過敏性休克的方法：凡在接受（尤其是注射后）抗原性物質或某種藥物，或蜂類叮咬后立即發(fā)生全身反應，而又難以藥品本身的藥理作用解釋時，應馬上考慮到本病的可能，故在診斷上一般困難不大。 一、休克癥狀：1.血壓急劇下降至休克水平，即10.7/6.7KPa（80/50mmHg）以下。如果原來患有高血壓的患者，其收縮壓在原有的水平上猛降至10.7KPa （80mmHg），亦可認為已進入休克狀態(tài)。 2.意識狀態(tài)改變：恐懼感、心慌、煩躁不安、頭暈或大聲叫喊，并可出現弱視、黃視、幻視、復視等；繼而意識朦朧，乃至意識完全喪失，對光反射及其他反射減弱或喪失。 3.休克出現前或同時伴有一些過敏相關的癥狀：過敏的前驅癥狀：包括皮膚潮紅或一過性皮膚蒼白、畏寒等；周身皮膚發(fā)癢或手掌發(fā)癢，皮膚及黏膜麻感，多數為口唇及四肢麻感。繼之，出現各種皮疹，多數為大風團狀，重者見有大片皮下血管神經性水腫或全身皮膚均腫。此外，鼻腔、咽喉黏膜亦可發(fā)生水腫，而出現噴嚏、流清水樣鼻涕，音啞，呼吸困難、喉痙攣等。不少患者并有食管發(fā)堵、腹部不適，伴以惡心、嘔吐等。
過敏性休克的臨床表現如下：(1)皮膚粘膜癥狀：可出現應膚瘙癢、蕁麻疹、皮膚彌漫潮紅、手足血管性水腫、面部及四肢麻木、打噴嚏、水樣鼻涕、聲音嘶啞等。(2)呼吸系統(tǒng)癥狀;呼吸道梗阻是過敏性休克的最多見的表現，也是最主要死因。上呼吸道梗阻主要是由喉頭水腫、氣管痙攣以及大量卡他樣分泌物堵塞所致，表現為喉頭阻塞感、聲音嘶啞以及吸氣性呼吸困難。下呼吸道梗阻主要是由于支氣管痙攣、非心源性肺水腫引起，主要表現為胸悶、心悸、哮喘、發(fā)紺以及呼氣性呼吸困難等。上、下呼吸道同時出現明顯的梗阻時，病情常迅速惡化，危及生命。(3)循環(huán)系統(tǒng)癥狀：主要是由于血管擴張導致的有效循環(huán)血量不足以及毛細血管通透性增加導致的血容量減少所致，出現休克的一般癥狀如冷汗、面色發(fā)紺、脈搏細弱、血壓下降等，常伴有畏寒或寒戰(zhàn)。(4)消化系統(tǒng)：由于胃腸道黏膜的水腫以及腸液分泌的增多，常出現腹痛、腹瀉或惡心、嘔吐等癥狀，重癥出現血便。(5)中樞神經癥狀：頭暈、煩躁不安或神志淡漠、大小便失禁、抽搐以及嗜睡、昏迷等。主要是由于神經系統(tǒng)低灌注和應激的結果。
過敏性休克最常見的誘因：1 常見的致敏藥物有：青霉素、磺胺類、非甾體抗炎藥、肌松肉弛劑、放射造影劑及生物制劑。高敏體質的人誤用青霉素類的都可以引起過敏性休克。另外，我國近年來中藥注射制劑誘發(fā)的過敏性休克明顯增多。2食物是誘發(fā)過敏性休克的另一主要原因。在我國引起過敏性休克的主要食物有：像魚、蝦、蛋、奶、堅果等?；颊咄ǔＴ谑秤眠@些食物后，再進行運動就會誘發(fā)嚴重過敏反應，非常危險。食物導致過敏性休克死亡者50%死于窒息，大多數在進食30分鐘之內發(fā)作。3誘發(fā)過敏性休克的原因還有動物的咬傷，像蜜蜂等蟄傷，另外還有花粉過敏，職業(yè)性接觸的物質，比如橡膠及油漆等。4過敏性休克的發(fā)病原因在生活中還有些原因難以尋找，需要在排除別的基礎上綜合臨床也可以考慮過敏性休克?，F在還沒有很好的方法能夠根治過敏性休克這種問題，大家應該在日常生活里面做好預防工作，最好能夠到醫(yī)院里面去檢查一下自己的過敏原，在以后的日常生活里面就能夠避免接觸這些過敏原，一旦出現了誤吃東西或者是錯誤使用藥物后會引發(fā)這種問題出現，病情發(fā)展非常迅速，會在很短時間里面死亡。