放射科 | 副主任醫(yī)師
周鳳娟，女，副主任醫(yī)師，能獨(dú)立承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診工作,能熟練正確地診治本專業(yè)的危重疑難病例，多次參加搶救，診治率、成功率達(dá)98%以上，積極開展新技術(shù)：如非小細(xì)胞肺癌的靶向治療、難治實(shí)體腫瘤的放化療綜合治療。
癌癥放射治療禁忌證為： （1）晚期癌癥病人有明顯的惡病質(zhì)，如消瘦、脫水、營養(yǎng)狀況極差，無法進(jìn)行放療者。 （2）食管癌已穿孔，腔內(nèi)合并大量積液，肺癌合并大量癌性胸水，肝癌合并大量腹水等。 （3）對(duì)放射線不敏感的腫瘤，如軟組織肉瘤：纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、成骨肉瘤、神經(jīng)纖維肉瘤及黑色素瘤等相對(duì)的禁忌證一般不做放療。 （4）放療中度敏感的腫瘤在經(jīng)過足量放療后局部又復(fù)發(fā)時(shí)，因正常組織不能再耐受第二次重復(fù)照射。 （5）放療中度敏感的腫瘤已有遠(yuǎn)處多處轉(zhuǎn)移時(shí)也不適宜做放療。
放療與化療是針對(duì)不同的腫瘤采取不一樣的治療方法。但是共同的特點(diǎn)是有很大的副作用。 化療藥物幾乎都是細(xì)胞毒性藥物，在殺死腫瘤細(xì)胞時(shí)對(duì)人體的正常細(xì)胞有毒副作用，尤其是分裂、增殖、比較快的細(xì)胞如骨髓造血細(xì)胞、胃腸道粘膜上皮細(xì)胞等。 雖然人體正常組織細(xì)胞對(duì)放射線敏感性較低，但放射線引起的電離輻射對(duì)機(jī)體正常組織有一定的損害，也會(huì)帶來副作用。對(duì)于肺癌患者無論是處于哪個(gè)階段，尤其是做過手術(shù)和中后期的患者，本身免疫力低，抵抗力差，無論是選擇放療或者化療都會(huì)進(jìn)一步透支患者的身體。往往會(huì)造成很糟糕的后果。而且放療與化療都不能從根本上鏟除癌細(xì)胞，所以只有增強(qiáng)體質(zhì)才能對(duì)抗體內(nèi)癌細(xì)胞。
出現(xiàn)皮膚癥狀要保持皮膚清潔，飲食調(diào)養(yǎng)。 放療病人皮膚經(jīng)放射線的照射后，可出現(xiàn)紅斑、干性脫皮、濕性脫皮。患者應(yīng)注意穿質(zhì)地柔軟的衣服，保持皮膚的清潔、干燥，不要用水和肥皂擦洗照光部位，不能搔抓。出汗時(shí)可用軟毛巾輕輕吸干。夏天盡量避免外出。注意皮膚損傷，局部可用滑石粉和清魚肝油涂抹減輕皮膚反應(yīng)和保護(hù)皮膚。 假如皮膚起泡、發(fā)炎，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行處理。肺癌患者應(yīng)該注重飲食調(diào)養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜和水果。不能抽煙，不能喝酒，不能吃辛辣有刺激的食物，飲食方面盡量做到清淡有營養(yǎng)，鍛煉身體，保持身心健康。
在肺癌患者放療結(jié)束后就需要進(jìn)行相應(yīng)檢查來判斷放療的效果，并且針對(duì)新出現(xiàn)的問題給與處理。 放療的過程中，射線對(duì)人體正常細(xì)胞具有傷害，一部分是需要一段時(shí)間后才會(huì)出現(xiàn)，所以在放療結(jié)束后不能立即發(fā)現(xiàn)需要定期復(fù)查。在放療結(jié)束后1，2，6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，以后每半年或一年復(fù)查一次，對(duì)放療后不同時(shí)期出現(xiàn)的癥狀及問題作出及時(shí)的處理。 肺癌放療后定期復(fù)查的目的是為了注意肺癌發(fā)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移及時(shí)治療。進(jìn)行復(fù)查是確?；颊卟∏榉€(wěn)定的基礎(chǔ)，所以肺癌患者在接收治療期間要按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，同時(shí)治療期間注意心情不要過于擔(dān)憂疾病。
肺癌放療后復(fù)發(fā)的癥狀如下： 1、脊髓轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)肺癌脊髓轉(zhuǎn)移常見為大、小便潴留及截癱。肺癌心包、胸膜轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)心悸、氣短;肺癌肝臟轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等消化道癥狀。 2、縱膈淋巴腺轉(zhuǎn)移和上腔靜脈綜合癥表現(xiàn)上腔靜脈綜合癥表現(xiàn)為面、頸及上肢浮腫;肺癌縱膈淋巴腺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為喉返神經(jīng)麻痹、聲音嘶啞。如果一旦出現(xiàn)以上復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院，采用相應(yīng)的辦法治療。 3、3、腦轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀多半發(fā)生在手術(shù)后1～2年內(nèi)，其主要表現(xiàn)為：肺癌腦轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為視物模糊、復(fù)視、頭疼、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào);肺癌骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為局部骨的壓痛，活動(dòng)障礙，病理性骨折。生活中，肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的例子也不在少數(shù)，希望大家都能對(duì)此重視起來。在手術(shù)后，一定要做好日常保健護(hù)理的相關(guān)工作，讓自己徹底得到治愈，遠(yuǎn)離肺癌的威脅。