內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
周芳，女，主任醫(yī)師，是中華醫(yī)學(xué)會會員，徐州市醫(yī)學(xué)會老年病學(xué)專業(yè)委員會會員。在國家及省級刊物發(fā)表論文數(shù)篇。
測量血壓應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1.購買血壓計(jì)時(shí)注意產(chǎn)品質(zhì)量，選擇袖帶尺寸合適的血壓計(jì)，并且要定期檢查校準(zhǔn)。 2.測量血壓前不要運(yùn)動，不要吃刺激性食物和喝刺激性飲料，如咖啡、酒等。測量前至少要休息5分鐘，測量前半個(gè)小時(shí)不要吸煙、喝酒、濃茶和咖啡，也不要吃的太飽，且最好排空小便。 3.測量血壓時(shí)注意姿勢取坐位或臥位均可。 4.測量血壓時(shí)一般測2~3次，記錄每次的測量結(jié)果。每次測量的間隔在1分鐘以上。 5.時(shí)間測量：測量血壓的時(shí)間最好在早晨醒來后、起床前或晚上睡覺前。 6.測量血壓的環(huán)境應(yīng)該安靜、溫度適當(dāng)。
增加甲高血壓危險(xiǎn)的因素包括以下幾點(diǎn)： (1)肥胖：體重指數(shù)增加是高血壓病最危險(xiǎn)的因素。肥胖人脂肪多，這不僅引起動脈硬化，而且還因脂肪組織內(nèi)微血管的增多，造成血流決量增加，結(jié)果易產(chǎn)生血壓。 (2)飲食：食入過多的食鹽可致高血壓。此外，鉀和鈣食量過低，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入不足也被認(rèn)為是可使血壓升高的因素之一。 (3)年齡：年齡與高血壓關(guān)系也很大。就總?cè)巳簛碚f，年齡每增加10歲，高血壓發(fā)病的相對危險(xiǎn)性增加29.3%---42.5%。 (4)精神緊張：長期精神緊張、憤怒、煩惱、環(huán)境的惡性刺激都可以致高血壓的發(fā)生。 (5)職業(yè)：工作緊張，注意力需要高度集中又少體力活動的職業(yè)，高血壓的發(fā)病率明顯增高。 (6) 飲酒：酒能引起高血壓且加重高血壓，損害心腦血管。
以下幾類人群應(yīng)做中風(fēng)預(yù)警評估： 1、高血壓病人：無論是收縮壓高還是舒張壓高，只要高到一定程度，都可能引發(fā)腦中風(fēng)。 2、心臟病病人：有心肌梗死、心律失常、細(xì)菌性心肌膜炎以及心臟瓣膜疾病的人，或者做過心臟手術(shù)、安裝過人工心臟起搏器者，容易出現(xiàn)血栓，引發(fā)腦中風(fēng)。? 3、糖尿病病人：糖尿病病人容易出現(xiàn)血脂代謝紊亂，加重動脈粥樣硬化，而且還容易出現(xiàn)高血壓，這些都是引發(fā)腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。 4、血液黏稠度高的人 5、酗酒的人：長期大量飲酒就有可能發(fā)生腦中風(fēng)。 6、吸煙的人：吸煙會引致多種腦部疾病，會減低循環(huán)腦部之氧氣及血液，引致腦部血管出血及閉塞，而導(dǎo)致麻痹、智力衰退及中風(fēng)。中風(fēng)原因是吸煙導(dǎo)致腦部血管痙攣，使血液比較容易凝結(jié)。吸煙者中風(fēng)機(jī)率較非吸煙人士高出兩倍。 7、腦血管畸形的人：有些人腦血管有先天性發(fā)育畸形或先天性血管壁缺陷，極易患出血性腦中風(fēng)。 8、過食咸食的人：吃鹽太多引發(fā)腦中風(fēng)。 9、習(xí)慣性便秘的人, 10、用藥不當(dāng)?shù)娜耍昧窟^大也易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)。
治療缺鐵性中風(fēng)的方法： 1、采用激光治療法，在藥物效力減弱的情況下,激光可以提高藥物的有效成分,可以減少藥物的依靠和相關(guān)的副作用，還有就是激光光能效果和生物效果，對大腦正常運(yùn)作的康復(fù)是其他任何藥物和器械無法代替的。 2、病由口入，一面在參與積極的治療，也要從源頭上處理形成這種病變的原因，把病原消除在初級極端，所以合理的飲食可以起到積極的康復(fù)作用。 3、健康的生活離不開健康的生活習(xí)慣，包括作息、身體免疫能力，鍛煉可以使身體系統(tǒng)的免疫功能增強(qiáng)，增加身體的有氧呼吸和其他病毒體在體內(nèi)的消亡。
?對于心衰的高血壓病人不應(yīng)用硝苯地平治療。因?yàn)橄醣降仄娇焖贁U(kuò)張小動脈，使循環(huán)血容量減少，同時(shí)又引起反射性交感神經(jīng)興奮，釋放更多的兒茶酚胺類物質(zhì)，使心跳加快，心肌耗氧量增加，心排血量減少。這都不利于心衰的控制，甚至?xí)剐乃グY狀加重或惡化。硝苯地平還引起冠狀動脈缺血，加重心力衰竭，誘發(fā)肺水腫。嚴(yán)重主動脈狹窄可增加心力衰竭危險(xiǎn)。所以，心衰高血壓病人不能選用硝苯地平。