放射科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)任徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院放療科主任、十八病區(qū)主任、十九病區(qū)主任。從事醫(yī)療工作三十多年， 1992年起在徐州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院暨徐州醫(yī)學(xué)院腫瘤研究所從事腫瘤放射治療專業(yè)工作，熟練掌握腫瘤放射治療領(lǐng)域的理論知識以及臨床各種腫瘤疾病的診治手段，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),多年來治愈了大量的腫瘤病人。
舌癌提倡早治療，主要就是手術(shù)治療。較小的可以做擴(kuò)大切除，有的大的要做全舌的切除，下頜骨切除，頸淋巴結(jié)清掃等；舌癌術(shù)后也要配合放療和化療。舌癌是口腔癌中最常見的惡性腫瘤，其治療主要以綜合治療為主。早期以手術(shù)為主，中晚期舌癌治療方案以綜合治療為主：術(shù)前放療+手術(shù)根治+術(shù)后放化療，化療+冷凍+化療，放療＋光動力治療+化療等。舌癌的綜合治療方案主要目的是預(yù)防腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這是提高生存率和治愈率的正確方向。舌癌治療具體方案如下：早期高分化的舌癌可考慮放療、手術(shù)切除、光動力治療，各自缺點(diǎn)是手術(shù)術(shù)后說話和進(jìn)食功能受影響，放療后遺癥是口干、咽痛以及吞咽功能障礙等，光動力治療有光過敏的副作用。舌癌晚期應(yīng)采用綜合治療，但是都是以延長生存時(shí)間，提高生存質(zhì)量為目的。
舌癌放射治療有一定的局限性，體弱或年老的患者選擇要謹(jǐn)慎，在具體治療的過程中需要對癥治療、配合中醫(yī)進(jìn)行綜合治療，緩解放療的副作用，提高療效。例如對于放療效果不佳的患者應(yīng)及時(shí)配合抗癌藥物進(jìn)行治療，提高全面抑制癌腫的效果，防止癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，提高放療的成功率。對免疫功能受到損害的患者或者本身免疫功能低的患者，應(yīng)及時(shí)恢復(fù)免疫功能。免疫功能對患者來說，是安全保障的屏障，不僅對控制癌灶擴(kuò)張，抑制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移有很好的效果，而且對于改善患者綜合身體素質(zhì)，緩解化療的副作用有顯著的效果，是保證治療順利進(jìn)行的關(guān)鍵。因此在舌癌放療過程中可聯(lián)合扶正固本的中藥進(jìn)行治療，提高患者的免疫功能，保證治療順利進(jìn)行。
舌癌有以下并發(fā)癥：首先從舌的功能上來說，舌的功能一個(gè)是語言，一個(gè)是吞咽，一個(gè)是味覺。那么得了舌癌以后，首先它的癥狀，就是痛，這個(gè)痛它肯定就會影響語言功能，吞咽功能等。如果癌癥比較晚期了或中晚期了，它侵犯了口底組織，它就會出現(xiàn)口底的潰瘍或舌體的運(yùn)動受限。如果再向深部浸潤，影響舌神經(jīng)，患者就會感到舌體的麻木，特別是舌尖部的麻木。所以說它對患者的影響要根據(jù)它的功能來看。到了晚期，舌癌一直發(fā)展，長期不治療，它發(fā)展的比較晚期，最終它會出現(xiàn)舌體的硬固，舌體的硬固就是舌體組織在口腔里面不能運(yùn)動，舌尖不能伸出到口腔之外或舌體伸出來以后，舌尖不能左右的晃動，這時(shí)候就影響了舌神經(jīng)或舌肌。這就是舌癌的發(fā)展的情況，對口腔影響的情況。
舌癌手術(shù)后需要放療。只有這樣才可以幫助患者遠(yuǎn)離這種疾病危害，舌癌術(shù)后化療可殺死術(shù)后殘留的癌細(xì)胞，進(jìn)一步提高舌癌術(shù)后療效，還可以幫助患者有效控制局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癥狀，短期療效顯著，不過放化療對身體有一定損傷，尤其是化療具有較大的副作用，會給患者帶來比較大的痛苦，應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。舌癌這種疾病患上之后是需要使用手術(shù)方法進(jìn)行治療，這種方法可以幫助患者早點(diǎn)遠(yuǎn)離這種疾病危害的，不過在手術(shù)治療之后，還應(yīng)該使用放療的方法繼續(xù)進(jìn)行治療，只有這樣才是可以幫助患者徹底控制病情，減輕疾病的發(fā)展。舌癌患者在做完手術(shù)后，其實(shí)是不能取得較為徹底康復(fù)，此時(shí)患者體內(nèi)還會殘余一定的癌細(xì)胞，這些癌細(xì)胞的存在可能會引起出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，此時(shí)就應(yīng)該使用化療的方法進(jìn)行治療，化療可以幫助患者改善生活質(zhì)量，會給患者生存增加一重保證，化療對于疾病的康復(fù)是非常有必要的，不過患者身體在化療時(shí)會出現(xiàn)很多比較重的副作用的，這要依據(jù)具體情況進(jìn)行化療。在化療期間是需要注意飲食的，在飲食上應(yīng)該注意多吃些清淡的富含營養(yǎng)的食物，當(dāng)然應(yīng)該多吃的食物為軟食或是半流質(zhì)的食物。
舌癌術(shù)后復(fù)發(fā)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）舌癌術(shù)后復(fù)發(fā)是很可怕的，對于患者的打擊也是很大的，如果舌癌復(fù)發(fā)，一定要聽從醫(yī)生的建議，由醫(yī)生根據(jù)復(fù)發(fā)的范圍和程度來定，一般來說，如果不是晚期的話，可以通過再次手術(shù)以及放化療來進(jìn)行控制。（2）很多的舌癌患者在術(shù)后沒有進(jìn)行科學(xué)的調(diào)理，導(dǎo)致病情再一次復(fù)發(fā)，所以術(shù)后的護(hù)理是很重要的，首先在飲食上要多吃一些清淡富有營養(yǎng)的食物，飲食要多樣化，保證身體所需要的營養(yǎng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。（3）患者不要每天處于焦慮、緊張、害怕的不良情緒中，這樣只會加重病情的發(fā)展，所以要樂觀地面對生活所帶來的困難，和疾病做斗爭，身體允許的情況下，多到戶外活動，放松身心。