呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
大內(nèi)科主任兼呼吸科主任，中國(guó)哮喘聯(lián)盟網(wǎng)站編委、江蘇醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)腫瘤內(nèi)鏡學(xué)組委員，2012年在加拿大皇家維多利亞醫(yī)院/麥吉爾大學(xué)健康中心學(xué)術(shù)進(jìn)修。
急性呼吸衰竭，去除病因，缺氧得到糾正，一般都是可以治愈的。第二種情況就是一些慢性疾病的病人出現(xiàn)呼吸衰竭，特別是慢性呼吸衰竭的病人，對(duì)于這類病人在臨床上是沒有辦法完全治愈的。但是可以通過(guò)臨床上各種治療措施來(lái)控制病情，控制誘發(fā)呼吸衰竭的因素，來(lái)控制癥狀。 慢阻肺合并呼吸衰竭的患者，可以進(jìn)行康復(fù)期的醫(yī)療指導(dǎo)，在有條件的情況下，盡量的在家里面進(jìn)行氧療，這樣能夠有效的避免呼吸衰竭的反復(fù)發(fā)作，提高病人的生存質(zhì)量，同時(shí)延長(zhǎng)他的壽命。特別還需要注意的就是在家中一定要注意避免上呼吸道感染，特別在季節(jié)變換的時(shí)候一定要注意保暖。
診斷呼吸衰竭可通過(guò)以下幾種方法： 1、病史，急性呼吸衰竭發(fā)生都比較突然，患者往往會(huì)有引起急性呼吸衰竭的誘發(fā)因素；慢性呼吸衰竭多有呼吸困難的存在，臨床查體可以看到有紫紺或者出現(xiàn)意識(shí)障礙，或者出現(xiàn)撲翼樣震顫或者視神經(jīng)乳頭水腫，以及原發(fā)病的表現(xiàn)。 2、輔助檢查，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃\斷呼吸衰竭非常重要的輔助檢查，臨床符合低氧伴有伴著不伴有二氧化碳潴留，可以結(jié)合病史診斷呼吸衰竭并分型。 3、肺功能檢測(cè)：肺功能檢測(cè)有助于判斷原發(fā)疾病的種類和嚴(yán)重程度。 4、胸部影像學(xué)檢查:包括X線胸片、胸部CT和肺通氣/灌注掃描等，對(duì)于分析病因、判斷病情有一定幫助。
首先，在醫(yī)學(xué)上呼吸衰竭的定義就是由于各種不同的原因?qū)е碌姆瓮饣驌Q氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留的多種癥狀的表現(xiàn)。導(dǎo)致呼吸衰竭發(fā)生的原因非常多， 常見的各種呼吸道病變，如腫瘤、炎癥，異物等阻塞氣道、支氣管痙攣等均可能引起呼吸衰竭。另外，肺纖維化、支氣管擴(kuò)張等也可能引起呼吸衰竭。同時(shí)也不能忽略中樞及傳導(dǎo)系統(tǒng)引起的呼吸衰竭。