普通外科 | 副主任醫(yī)師
紀(jì)素文，男，大學(xué)學(xué)歷，山西省腫瘤醫(yī)院普外二病區(qū)副主任醫(yī)師，1991年大學(xué)畢業(yè)， 2015年取得普通外科副主任醫(yī)師資格。
膽囊肯定是人體的重要的器官，是膽囊管末端形成膨大的一部分，一般膽囊的大小大約是八到十公分，寬是三到五公分，容量大概是三十到六十毫升。主要的功能它是由濃縮膽汁和儲(chǔ)存排出膽汁的作用，另外還會(huì)分泌一定的粘液。膽囊切除以后膽管可以擴(kuò)張，替代一部分這種儲(chǔ)存的功能。膽囊切除對(duì)人體來(lái)說(shuō)會(huì)有一定的不舒服，但人體完全可以慢慢適應(yīng)這種狀態(tài)，包括切除膽囊以后，膽汁會(huì)流入腸道參與消化吸收功能，當(dāng)然也有可能會(huì)發(fā)生平常有腹瀉，腸功能紊亂等相應(yīng)的并發(fā)癥。
晚期膽囊癌一般就是有了肝轉(zhuǎn)移，膽管的受侵引起黃疸，肺轉(zhuǎn)移引起其它相應(yīng)的癥狀。黃疸的情況下病人明顯的以眼睛鞏膜是黃染的，全身瘙癢，然后會(huì)引起大便顏色變淺，甚至不能睡覺(jué)，必須要采取相應(yīng)的治療才能改善這些作用。因?yàn)槟懩野┑牟∪撕枚嗪喜⒂心懩已?、膽結(jié)石，所以說(shuō)是病人會(huì)有明顯的腹痛，右上腹的疼痛，向肩膀、背部放射性的疼痛。晚期膽囊癌也會(huì)引起腹膜的種植轉(zhuǎn)移，會(huì)引起病人的腹水，進(jìn)而影響病人吃飯、惡心 嘔吐。
膽囊癌放射治療是一種重要的手段，有兩種治療辦法：1 手術(shù)當(dāng)中可以同時(shí)配合手術(shù)當(dāng)中的放療，對(duì)于控制他的轉(zhuǎn)移，控制他的疼痛會(huì)有很好的作用。2手術(shù)以后發(fā)現(xiàn)周?chē)馨徒Y(jié)有明顯的轉(zhuǎn)移，比較局限的放療可以控制讓它縮小甚至可以消失?，F(xiàn)在腫瘤的治療來(lái)說(shuō)是三大手段里頭，以手術(shù)為主，放療跟化療也是重要的組成部分。當(dāng)然放療也會(huì)帶來(lái)一定的副作用，包括病人的惡心、嘔吐等不舒服的癥狀，可以配合中醫(yī)中藥來(lái)減輕他的副作用，飲食上注意清淡飲食，可以減少放療的副作用，而給病人帶來(lái)相應(yīng)的益處。
膽囊癌化療需要注意這幾方面：1 首先從病人的心理方面是要鼓勵(lì)病人，有戰(zhàn)勝腫瘤的信心，心理疏導(dǎo)方面給他講成功的病例，讓病人有信心配合治療。2 飲食方面要吃比較清淡的，少刺激性的食物，多吃新鮮的蔬菜水果可以改善病人的身體素質(zhì)。3 中醫(yī)中藥。比如說(shuō)槐耳顆粒，金龍膠囊這些東西有一定的作用，可以改善病人的精神食欲方面有一定的好處。
膽囊癌從病理分型來(lái)說(shuō)，第一是乳頭狀癌，就是腫塊性的，幾率占15%左右，第二是侵潤(rùn)性的，一般就是硬癌，幾率是75%到80%左右，第三個(gè)是粘液癌，屬于膠質(zhì)癌，比例一般占5%到8%左右，第四種是混合型的，混合性的比較少見(jiàn)，幾率為1%左右。從組織分型來(lái)說(shuō)一般是分為高分化的，低分化的，中分化的跟未分化的幾種，其中腺癌比例比較高，占80%左右，低分化癌占14%左右，未分化癌占10%左右，腺鱗癌占3%左右，鱗癌占2%左右。