胸外科 | 副主任醫(yī)師
陳鋼，男，41歲，副主任醫(yī)師。1997年7月參加外科工作，于2002年7月考入山西醫(yī)科大學(xué)就讀碩士研究生，攻讀心胸外科專業(yè)，2005年7月畢業(yè)后分配至我院胸外二科工作至今。始終從一切為了患者，一切方便患者，一切服務(wù)患者為原則，全心全意為患者服務(wù)。掌握開展了胸腔鏡手術(shù)。完成院所課題一項，申報衛(wèi)生廳課題一項，另外與他人共同參與衛(wèi)生廳課題一項。在國家級省級雜志發(fā)表多篇論文。
賁門癌化療后主要是護(hù)理化療后的毒副反應(yīng)，因為往往化療病人多數(shù)是有毒副反應(yīng)的，也有個別的反應(yīng)非常輕微就不需要特殊護(hù)理，但是大部分病人需要護(hù)理。比如化療后一、兩周出現(xiàn)消化道癥狀，比如惡心、嘔吐、不想吃飯，病人有時候確實吃不下飯去，還有些有骨髓抑制，就是血細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等有可能出現(xiàn)下降，或者說還有些過敏或其它臟器的肝腎損害等，針對不同的情況作出相應(yīng)的護(hù)理。
賁門癌的化療方案目前主要有兩大類：第一、輸液化療，都是屬于化學(xué)治療，簡稱化療，就是說必須住院給他選擇靜脈內(nèi)給藥，這種化療方案現(xiàn)在多數(shù)還是要用含泊類的，比如：奧沙利鉑配合氟尿嘧啶，亞葉酸鈣等，然后配合止吐、止惡心的或者減輕細(xì)胞毒副作用的藥物等，第二、也有個別不太適合化療，病人拒絕住院化療的或年齡比較大接受不了常規(guī)化療的這種毒副作用，那么可能選擇口服化療，比如：口服的氟尿嘧啶衍生物的替吉奧，按療程服用，然后定期復(fù)查，定期復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能等。
賁門癌需不需要化療要根據(jù)賁門癌的分期、病情決定：賁門癌早期的可能以手術(shù)切除為主，術(shù)后如果把分期在一期 二期較早期的、淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移的或癌細(xì)胞侵犯了粘膜層 粘膜下層沒有侵犯到全身，沒有突破漿肌層的這種，可能術(shù)后就不需要化療，要定期復(fù)查。如果是屬于中期了或?qū)儆?B期或者三期3A了，這類包括有些局部的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的，術(shù)后病理有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的或者是有鄰近的臟器受侵，聯(lián)合切除的這種可能術(shù)后就要補充四到六個周期的化療，或者不具備手術(shù)適應(yīng)癥，這時還是要常規(guī)給他做至少四個周期以上的化療，根據(jù)他的化療的效果再決定下一步治療。
賁門癌在日常生活當(dāng)中要注意以下幾點：第一、進(jìn)食要做到少食多餐，少量多次，一天進(jìn)個五到八頓，不能像以前一樣一日三餐，做到細(xì)嚼慢咽，吃些高熱量、高蛋白、低脂飲食；第二、做到食物均衡；第三、如果是術(shù)后，晚上休息時要適當(dāng)?shù)陌押蟊骋獕|高一些，這樣防止術(shù)后食物反流或胃液反流；第四、術(shù)后調(diào)整好心態(tài)，可以從事些輕度的體力活動或綜合性治療。
高蛋白、低脂肪等食物有利于賁門癌的治療：賁門癌的飲食方面主要還是要多進(jìn)一些高蛋白、低脂肪、高熱量的飲食、食材，以平時容易消化的為主，因為畢竟是術(shù)后的腸胃體積小了，消化功能可能會受影響，這時就要多進(jìn)一些高熱量、高蛋白、低脂飲食，容易消化、容易吸收有助于恢復(fù)，有助于日常的飲食和術(shù)后健康，比如：雞蛋、普通的米面、雜糧、水果、蔬菜等。