胸外科 | 副主任醫(yī)師
陳鋼，男，41歲，副主任醫(yī)師。1997年7月參加外科工作，于2002年7月考入山西醫(yī)科大學(xué)就讀碩士研究生，攻讀心胸外科專業(yè)，2005年7月畢業(yè)后分配至我院胸外二科工作至今。始終從一切為了患者，一切方便患者，一切服務(wù)患者為原則，全心全意為患者服務(wù)。掌握開展了胸腔鏡手術(shù)。完成院所課題一項(xiàng)，申報(bào)衛(wèi)生廳課題一項(xiàng)，另外與他人共同參與衛(wèi)生廳課題一項(xiàng)。在國(guó)家級(jí)省級(jí)雜志發(fā)表多篇論文。
賁門癌的預(yù)防主要還是要有良好的生活習(xí)慣和良好的生活心態(tài)：生活習(xí)慣就是說對(duì)癌不要太恐懼，平時(shí)注意一日三餐，盡量做到規(guī)律，再就是進(jìn)食要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽，不要過多的去進(jìn)一些刺激性或腌制類食物，再就是戒煙戒酒，再就是保持好的心態(tài)，經(jīng)常在壓力大的狀態(tài)下，人的抵抗力會(huì)下降或者是長(zhǎng)期這種狀態(tài)下，人的胃酸可能也會(huì)分泌增多，這樣會(huì)對(duì)局部的黏膜產(chǎn)生刺激，而可能會(huì)誘發(fā)癌癥。
賁門癌的手術(shù)吻合口瘺發(fā)生率比例還是比較高的，因?yàn)橹钡诫m然手術(shù)的技術(shù)改進(jìn)了，手術(shù)的器械改進(jìn)了，手術(shù)的方式也有所改進(jìn)，但是吻合還是食管，比如：食管和殘胃或者是食管和空腸等，或者是用吻合器吻合或者是用手工吻合，吻合以后吻合愈合還是要靠局部、本身的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，還有局部的血運(yùn)等決定的，所以如果病人的營(yíng)養(yǎng)狀況差或抵抗力差，那么局部的血運(yùn)差等原因有可能引起術(shù)后的吻合口沒有愈合，有可能在一圈吻合口當(dāng)中，有那么一針、兩針沒有長(zhǎng)好，就是說里面的胃內(nèi)容物或者腸道的內(nèi)容物會(huì)經(jīng)過瘺口漏到腔內(nèi)。
賁門癌術(shù)后出現(xiàn)嘔吐癥狀是因?yàn)檎５馁S門就是食管胃結(jié)合部有正常的賁門的括約肌，本門括約肌平時(shí)是關(guān)閉的，這樣它可以阻止胃內(nèi)容物的噴出或者是嘔出，我們正常人一般是不會(huì)出現(xiàn)嘔吐的，手術(shù)病人賁門部有腫瘤以后，賁門部一定是會(huì)切除掉的，吻合口是個(gè)固定的機(jī)械性吻合口，它沒有括約功能，所以如果吃得過快、吃的過猛或消化功能、蠕動(dòng)功能較差，那么大量淤積的食物在殘胃內(nèi)或在腸道內(nèi)就會(huì)嘔出胃內(nèi)容物等。
賁門癌手術(shù)并發(fā)癥主要有以下幾個(gè)：第一、術(shù)后吻合口瘺合并感染，因?yàn)樽鲑S門癌術(shù)后要做一個(gè)吻合口，就是食管和胃或者食管和空腸等做一個(gè)吻合，吻合以后吻合口如果愈合不良會(huì)出現(xiàn)吻合口瘺合并感染；第二、術(shù)后出血或者是術(shù)后梗阻或術(shù)后的吻合口狹窄，或術(shù)后乳糜瘺，或術(shù)后切口感染，或術(shù)后的其它心肺方面的并發(fā)癥，因?yàn)橥驮\患者大部分是中老年病人，那么合并的病比較多。
賁門癌的發(fā)病率非常高：賁門癌主要還是因?yàn)轱嬍沉?xí)慣、環(huán)境污染等，還有就是過度的吃些腌制食物，比如酸菜或腌制的含亞硝酸比較高的或吃大量的吃燒烤類的、大量有害毒素的食物食材，或有個(gè)別有胃食管結(jié)合部的反流性食管炎或者有炎癥沒有得到及時(shí)治療或有些局部感染沒有得到控制，反復(fù)的刺激就會(huì)誘發(fā)粘膜出現(xiàn)病變，所以賁門癌的發(fā)病率在我國(guó)是非常高的，所以就是一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。