骨科 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團總院骨科診療組長。南京醫(yī)科大學研究生畢業(yè)，從事骨科臨床工作二十年余年，有豐富的臨床經(jīng)驗和精湛業(yè)務(wù)造詣。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后松動應(yīng)這樣做： 1、若出現(xiàn)無菌性松動，應(yīng)考慮翻修。 2、如是骨質(zhì)疏松，活動劇烈等導致的松動，必須再次手術(shù)。再次手術(shù)效果因人而異，如果確定是假體松動，沒有什么特效辦法，只有減少活動。疼痛可能會加重，如不及時處理，可能松動會加重，骨質(zhì)破壞較多，影響第二次手術(shù)的效果。對于已明確關(guān)節(jié)假體松動的患者，手術(shù)是最佳解決方案。因此關(guān)節(jié)假體松動必須手術(shù)治療，至于患者能不能手術(shù)，則需要醫(yī)生評估患者的年齡、身體狀況等情況。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松動的原因如下： 1、如5年內(nèi)出現(xiàn)假體松動多數(shù)是因為感染導致。在某些情況下，一些低毒的細菌感染后并不會出現(xiàn)典型表現(xiàn)，如發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、疼痛，而僅僅表現(xiàn)為不明原因的疼痛，這時就需要高度警惕?？扇メt(yī)院查相關(guān)的炎癥指標，看看有無異常。 2、如是8-10年出現(xiàn)假體松動，可考慮為下肢力線不良導致的機械磨損加重，進而導致局部無菌性炎癥激活，局部骨質(zhì)吸收使得假體固定失敗。 3、如是15年左右甚至更長時間出現(xiàn)的假體松動，一般這時的假體松動基本可稱得上達到了使用壽命，但隨著目前假體設(shè)計、手術(shù)技巧、假體制作工藝的進一步發(fā)展和提高，實際的使用時間還在延長，而且膝關(guān)節(jié)置換一般都是老年患者，隨著年齡增加、活動量下降，基本上一生只需置換一次。