麻醉醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
張新花，講師，曾于上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院研修一年，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院研修半年，專業(yè)理論知識扎實(shí)并能密切聯(lián)系臨床實(shí)際，熟練掌握了各種臨床麻醉方法的應(yīng)用及操作管理。
麻醉醫(yī)生幫助患者鎮(zhèn)痛的方法有如下幾種： 1）.靜脈注射鎮(zhèn)痛，把鎮(zhèn)痛藥通過靜脈注射到體內(nèi)起到鎮(zhèn)痛的作用，特點(diǎn)是起效快、維持時(shí)間短，需要反復(fù)注射，呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)大，有些藥物可產(chǎn)生耐藥性。 2）.肌肉注射鎮(zhèn)痛，將鎮(zhèn)痛藥經(jīng)肌肉注射起到鎮(zhèn)痛作用，特點(diǎn)是起效慢，但是維持時(shí)間相對較長，需反復(fù)注射，費(fèi)用便宜。 3）.透皮貼，將含有鎮(zhèn)痛藥的貼劑貼于皮膚止痛，特點(diǎn)是維持時(shí)間長，效果不確切，很少使用。 4）.切口注射，縫皮時(shí)將長效鎮(zhèn)痛藥注射于肌層表面及皮下起到鎮(zhèn)痛作用，費(fèi)用低但是局麻藥容易吸收入血，有中毒風(fēng)險(xiǎn)。 5).口服給藥，口服鎮(zhèn)痛藥適合于神志清醒的患者、非胃腸道手術(shù)或者胃腸功能恢復(fù)較好的患者的輕、中度疼痛的患者。 6).椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛，適合于椎管內(nèi)麻醉的患者，特點(diǎn)是鎮(zhèn)痛效果確切、維持時(shí)間長、不影響患者活動(dòng)，但是患者容易引起術(shù)后尿儲(chǔ)留和排便障礙等，硬膜外感染的風(fēng)險(xiǎn)性高。 7).外周神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛，可以在超神引導(dǎo)下經(jīng)將局麻藥注射于外周神經(jīng)及肌筋膜進(jìn)行阻滯，特點(diǎn)是效果確切，不影響患者的運(yùn)動(dòng)。 8).病人自控鎮(zhèn)痛（PCA）包括：靜脈（PCIA）和硬膜外（PCEA）。