麻醉醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
張新花，講師，曾于上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院研修一年，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院研修半年，專業(yè)理論知識(shí)扎實(shí)并能密切聯(lián)系臨床實(shí)際，熟練掌握了各種臨床麻醉方法的應(yīng)用及操作管理。
局部麻醉是用局部麻醉藥（局麻藥）暫時(shí)阻斷某些周圍神經(jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo)，使這些神經(jīng)所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，簡稱“局麻”。 1.表面麻醉 將滲透作用強(qiáng)的局麻藥施用于黏膜便面，使其透過黏膜而阻滯黏膜下的神經(jīng)末梢，使黏膜產(chǎn)生麻醉現(xiàn)象。 2.局部浸潤麻醉 將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)的組織內(nèi)，阻滯神經(jīng)末梢而達(dá)到的麻醉作用。方法是：沿手術(shù)切口線分層注射局麻藥，取皮內(nèi)注射針，針頭斜面緊貼皮膚，進(jìn)入皮內(nèi)以后推注局麻藥液，造成白色的桔皮樣皮丘，然后經(jīng)皮丘刺入，分層注藥，若需浸潤遠(yuǎn)方組織，穿刺針應(yīng)由上次已浸潤過的部位刺入，以減少穿刺疼痛。注射局麻藥液時(shí)應(yīng)加壓，使其在組織內(nèi)形成張力性浸潤，與神經(jīng)末梢廣泛接觸，以增強(qiáng)麻醉效果。 3.區(qū)域阻滯 在手術(shù)部位的四周和底部注射局麻藥，阻滯通入手術(shù)區(qū)的神經(jīng)纖維，適用于腫塊切除術(shù)，如良性乳腺腫瘤、頭皮手術(shù)等。 4.神經(jīng)阻滯 在神經(jīng)干、叢、節(jié)的周圍注入局麻藥，阻滯其傳導(dǎo)，使所支配的區(qū)域，產(chǎn)生麻醉作用。 5.靜脈局部麻醉 肢體近端上止血帶，由遠(yuǎn)端靜脈注入局麻藥以阻滯止血帶以下部位肢體的麻醉方法稱靜脈局部麻醉。