神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
李志兵，男，醫(yī)學(xué)碩士，科副主任，副主任醫(yī)師，蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科碩士研究生畢業(yè)。在國家級、省級刊物發(fā)表論文10余篇。
膜瘤有以下幾種類型： 1.最常見的是血管型，血管型的就是腦膜瘤的質(zhì)地相對比較軟，手術(shù)的過程中血沫也是比較豐富，手術(shù)切除的難度要比其他的要難一些， 2.砂粒型，砂粒型是質(zhì)感，用手去摸一摸的話，就有沙子的感覺，拿刀切的時候還有呲呲的那種切到沙子那種聲音， 3.混合型，混合型就是各種細(xì)胞充分在一起的這種的型號， 4.內(nèi)皮型，內(nèi)皮型也是比較常見的一種型成纖維型，也是比較常見的，質(zhì)地也是比較硬的， 5.腦膜瘤還有一些惡性腦膜瘤，還有一些腦膜肉瘤，這兩雖然不常見，在臨床上切除看著挺干凈，但是過幾年或者幾十年又復(fù)發(fā)了，復(fù)發(fā)率還是比較高。
腦膠質(zhì)瘤需要化療的情況如下：由于惡性腦膠質(zhì)瘤是侵襲性生長的特點，以及解剖位置的特殊性，所以手術(shù)和放療后也難免有復(fù)發(fā)的可能，那么就要利用化療來進(jìn)一步殺滅實體腫瘤殘留的細(xì)胞，這樣有助于提高患者的生存期和生存質(zhì)量，從而減少復(fù)發(fā)。
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因有哪些？腦膠質(zhì)瘤術(shù)后導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因如下：1、可能是腫瘤本身的惡性程度比較高，容易死灰復(fù)燃。2、可能是由于病灶牽扯的重要功能區(qū)，為了不出現(xiàn)術(shù)后的偏癱或者是失語等功能障礙，醫(yī)生不能將腫瘤完全切除，然后導(dǎo)致腦膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)。
膠質(zhì)瘤會造成的嚴(yán)重后果如下：1、腫瘤可以使患者產(chǎn)生頭痛、惡心、嘔吐、癲癇、視物模糊等癥狀。2、由于其對局部腦組織功能的影響，還可使患者產(chǎn)生其他的癥狀，如視神經(jīng)膠質(zhì)瘤可導(dǎo)致患者視覺的喪失、視野的缺失；功能區(qū)膠質(zhì)瘤可能引起患者運(yùn)動或感覺障礙；語言中樞的膠質(zhì)瘤可以引起患者語言表達(dá)和理解的困難。3、腦膠質(zhì)瘤晚期患者通常會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀，包括頭疼、嘔吐、視乳頭水腫、意識改變、煩躁、嗜睡、昏迷，嚴(yán)重時有腦疝的出現(xiàn)，如果兩側(cè)瞳孔散大、對光反射消失、意識障礙、昏迷，這是非常嚴(yán)重的癥狀。
腦膠質(zhì)瘤患者不一定需要手術(shù)治療。現(xiàn)階段腦膠質(zhì)瘤的治療主要是手術(shù)、放射治療、化療，制定手術(shù)策略要考慮的因素包括病人年齡、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征、現(xiàn)有的醫(yī)療條件，醫(yī)生需要根據(jù)神經(jīng)影像，判斷患者的腫瘤的大小及對周圍組織的壓迫程度、范圍，以及是否存在腦水腫、腦疝的風(fēng)險，其它需要考慮的因素包括患者是否接受過治療、新發(fā)還是復(fù)發(fā)的腫瘤、復(fù)發(fā)距離前次手術(shù)的時間、手術(shù)與非手術(shù)的利弊、預(yù)計生存期、膠質(zhì)瘤手術(shù)的風(fēng)險、并發(fā)癥及手術(shù)可能提高患者生存質(zhì)量和延長生命的時間等，這些都需要充分的考慮。