神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
李志兵，男，醫(yī)學(xué)碩士，科副主任，副主任醫(yī)師，蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科碩士研究生畢業(yè)。在國家級、省級刊物發(fā)表論文10余篇。
腦膠質(zhì)瘤需要化療的情況如下：由于惡性腦膠質(zhì)瘤是侵襲性生長的特點，以及解剖位置的特殊性，所以手術(shù)和放療后也難免有復(fù)發(fā)的可能，那么就要利用化療來進一步殺滅實體腫瘤殘留的細(xì)胞，這樣有助于提高患者的生存期和生存質(zhì)量，從而減少復(fù)發(fā)。
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因有哪些？腦膠質(zhì)瘤術(shù)后導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因如下：1、可能是腫瘤本身的惡性程度比較高，容易死灰復(fù)燃。2、可能是由于病灶牽扯的重要功能區(qū)，為了不出現(xiàn)術(shù)后的偏癱或者是失語等功能障礙，醫(yī)生不能將腫瘤完全切除，然后導(dǎo)致腦膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)。
腦膠質(zhì)瘤患者不一定需要手術(shù)治療?，F(xiàn)階段腦膠質(zhì)瘤的治療主要是手術(shù)、放射治療、化療，制定手術(shù)策略要考慮的因素包括病人年齡、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征、現(xiàn)有的醫(yī)療條件，醫(yī)生需要根據(jù)神經(jīng)影像，判斷患者的腫瘤的大小及對周圍組織的壓迫程度、范圍，以及是否存在腦水腫、腦疝的風(fēng)險，其它需要考慮的因素包括患者是否接受過治療、新發(fā)還是復(fù)發(fā)的腫瘤、復(fù)發(fā)距離前次手術(shù)的時間、手術(shù)與非手術(shù)的利弊、預(yù)計生存期、膠質(zhì)瘤手術(shù)的風(fēng)險、并發(fā)癥及手術(shù)可能提高患者生存質(zhì)量和延長生命的時間等，這些都需要充分的考慮。
出現(xiàn)以下癥狀時就要懷疑腦膠質(zhì)瘤：1、惡性程度低者，往往生長緩慢，病程較長，早期癥狀不明顯，常出現(xiàn)局灶性的癥狀，如輕微的頭痛、癲癇，甚至是局部的肢體運動障礙、語言障礙等。2、惡性程度較高者，它生長迅速，病程短，在較短時間內(nèi)會引起顱內(nèi)高壓，常出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊等癥狀，同時可伴有局灶性癥狀，如引起肢體運動、感覺功能障礙、語言障礙等。如病變位于顳葉或者是額葉，患者容易出現(xiàn)癲癇的癥狀；如病變位于功能區(qū)，患者容易出現(xiàn)肢體、語言功能障礙；如果病變位于小腦，患者容易出現(xiàn)走路不穩(wěn)，說話不流暢。
膠質(zhì)瘤的治愈成功幾率要根據(jù)患者的病情、醫(yī)院的治療水平、治療方式、治療后的調(diào)養(yǎng)等有關(guān)系。腦膠質(zhì)瘤是無法切除干凈的，因為腦膠質(zhì)瘤是彌漫性浸潤性生長，而且與腦組織界限不清，手術(shù)中只能依靠腫瘤的顏色、質(zhì)地來憑經(jīng)驗判斷腫瘤邊界，一般切除率大約為三分之一，一些無功能區(qū)的腦膠質(zhì)瘤切除范圍能達到五分之一，甚至是切除率達到更高的級別，所以在完成手術(shù)之后，往往還要出現(xiàn)快速的復(fù)發(fā)現(xiàn)象，即使是后期做放化療也很難控制病情。