神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
李志兵，男，醫(yī)學(xué)碩士，科副主任，副主任醫(yī)師，蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科碩士研究生畢業(yè)。在國家級、省級刊物發(fā)表論文10余篇。
腦膠質(zhì)瘤所導(dǎo)致的癥狀和體征主要取決于其占位效應(yīng)及所影響的腦區(qū)功能，膠質(zhì)瘤由于其所在的空間占位效應(yīng)，可使患者產(chǎn)生頭疼、惡心、嘔吐、癲癇、視物模糊等癥狀。此外，由于其對局部腦組織功能的影響，還可以使患者產(chǎn)生其他的癥狀，如視覺喪失。脊髓的膠質(zhì)瘤可以使患者產(chǎn)生肢體疼痛、麻木、肌力弱、截癱；中央?yún)^(qū)的膠質(zhì)瘤可以引起患者運(yùn)動(dòng)和感覺的障礙；語言區(qū)的膠質(zhì)瘤可以引起患者語言表達(dá)和理解困難。膠質(zhì)瘤由于惡性程度不同，其所產(chǎn)生的癥狀的速度也不同。
從病理生理學(xué)角度而言，膠質(zhì)瘤是在內(nèi)部遺傳易感因素和外部環(huán)境致病因素互相作用下，在細(xì)胞的遺傳物質(zhì)DNA，及表現(xiàn)遺傳物質(zhì)EPI的水平發(fā)生了足以致癌的突變，這些突變驅(qū)動(dòng)細(xì)胞持續(xù)的進(jìn)入細(xì)胞周期來有絲分裂，逃避凋亡，躲避細(xì)胞的生長接觸抑制、免疫抑制等，并使細(xì)胞獲得與持續(xù)增長，相適應(yīng)的能量代謝異常，誘導(dǎo)腫瘤新生血管生長，缺氧與壞死等改變。
膠質(zhì)瘤由于先天性的遺傳和環(huán)境致癌因素相互作用導(dǎo)致的。1、一些已知的遺傳疾病，如神經(jīng)纖維瘤病I型、結(jié)核性硬化疾病等常為腦膠質(zhì)瘤的遺傳因素。2、有研究表明，環(huán)境因素和膠質(zhì)瘤也有一定關(guān)系，如電磁輻射可能與膠質(zhì)瘤的產(chǎn)生有很大的關(guān)系，所以手機(jī)不要放到頭、身體的旁邊，一定要把它放到一米開外的地方。
腦膠質(zhì)瘤的分類如下：1、按腫瘤細(xì)胞的形態(tài)學(xué)劃分，可分為星型細(xì)胞瘤、少枝細(xì)胞瘤、混合膠質(zhì)瘤。2、按腫瘤細(xì)胞的惡性程度劃分，可進(jìn)一步分為低級別膠質(zhì)瘤，也就是WHO1到2級為分化良好的膠質(zhì)瘤，還可以分為高級別膠質(zhì)瘤，也就是WHO3到4級。3、根據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO制定的分級系統(tǒng)，膠質(zhì)瘤分為1級到4級，其中間變膠質(zhì)瘤與WHO的3級相對應(yīng)，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤與WHO的4級相對應(yīng)。4、按照腫瘤所處的位置劃分，膠質(zhì)瘤可以根據(jù)其大腦所處的位置不同進(jìn)分為小腦幕、幕上膠質(zhì)瘤、幕下膠質(zhì)瘤、橋腦膠質(zhì)瘤。