腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院主任醫(yī)師。
肺癌的轉(zhuǎn)移如下： 肺癌是非常容易轉(zhuǎn)移的一種疾病，它常常發(fā)生的轉(zhuǎn)移的部位有如下幾點： 第一，肺內(nèi)，我們同側(cè)的肺內(nèi)，還有胸腔內(nèi)，就是我們常見的無形的胸水； 第二，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以轉(zhuǎn)移到肺門，也可以轉(zhuǎn)移到縱膈。 另外，肺癌還可以轉(zhuǎn)移到我們的大腦、骨骼、肝臟、腎臟等部位。臨床上，肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后的預(yù)后相對較差。
預(yù)防肺癌，我們首先要搞清楚肺癌是怎么形成的，或者是說肺癌是怎么得的，我們可以簡單的把肺癌說成一個氣出來的病。第一個，是大氣，就也是我們平常說的環(huán)境，比如環(huán)境的污染PM2.5，工地的污染；第二是，外氣，是我們平時生活的小環(huán)境，比如我們的裝修污染，一手煙、二手煙、三手煙的吸入；第三，內(nèi)氣，是我們性格的問題，比較喜歡生悶氣的人 ，要預(yù)防肺癌。大家要控制這三個氣，這三個氣控制好了肺癌自然就會減少了。
肺癌手術(shù)的并發(fā)癥主要有：第一，出血包括術(shù)中的出血和術(shù)后圍手術(shù)性出血；第二，氣胸，也是術(shù)中和圍手術(shù)的氣胸；第三，感染，主要是術(shù)后圍手術(shù)的感染，以及圍手術(shù)期以后的感染；第四，肺功能障礙、肺功能衰竭，這主要跟病人的體質(zhì)狀態(tài)，術(shù)前的體質(zhì)狀態(tài)、術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)；第五，心臟功能衰竭，就是平時我們說的心衰，這種情況 也跟病人的體質(zhì)和圍手術(shù)期的處理有關(guān)。盡管有這么多的并發(fā)癥，但隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)以及生命滋生系統(tǒng)、抗感染 、止血、心肺功能監(jiān)測這些技術(shù)越來越先進，實際上，現(xiàn)在肺癌的并發(fā)癥已經(jīng)越來越少了，絕大多數(shù)病人手術(shù)都是非常順利的，不會發(fā)生這些并發(fā)癥 。
肺癌手術(shù)前的準備主要有：第一，肺功能檢查，如果病人肺功能太差，不能進行手術(shù)；第二，凝血功能檢查，就是我們常說的術(shù)前凝血常規(guī)，如果凝血功能差，也不能進行手術(shù)，否則會出血不止；第三，重要器官功能，包括心臟、肝臟、腎臟這些重要器官的功能差了，也不能進行手術(shù)；第四，腫瘤的全身檢查，如果說病人已經(jīng)有廣泛性的、全身性的轉(zhuǎn)移這樣手術(shù)就沒有必要了。
如何確診肺結(jié)節(jié)是不是癌癥是一個比較復(fù)雜的問題，需要看?？漆t(yī)生。肺癌?？漆t(yī)生會通過仔細了解病人病情、家族史和病人的個人生活，比如是不是長期抽煙，或者跟抽煙的人生活在一起，另外病人的職業(yè)是否屬于高危職業(yè)，這些弄清楚后通過CT檢查再來決定肺結(jié)節(jié)有沒有癌癥的可能性，如果這種可能性很高，則要做手術(shù)，做了手術(shù)以后還會通過組織病理學(xué)的檢查來確診是不是肺癌。