重癥醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
張林浩，中共黨員，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，山西省腫瘤醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)副主任。山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)房顫委員會(huì)常委，山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)快速康復(fù)委員會(huì)委員。
賁門(mén)癌是一個(gè)全身性的疾病，手術(shù)肯定是首選的，更適合比較早期，中期的病人，如果是到了晚期的病人，有時(shí)候不一定適合手術(shù)，所以說(shuō)如果是屬于中期 早期的這種病人，就需要手術(shù)，可有胃大部切除，也可以全胃切除，但是如果大家能理解，它是全身性疾病，所以就理解了，它仍然存在許多肉眼看不見(jiàn)的病變，所以隨著時(shí)間的推移，肉眼看不見(jiàn)的病變，它就會(huì)再生長(zhǎng)，也就是咱們經(jīng)常說(shuō)的復(fù)發(fā)。如果你是特別早的病人手術(shù)預(yù)后非常好，單純的手術(shù)預(yù)后特別好，但是如果你是中期的，中晚期的病人，如果做了手術(shù)之后，還需要放療 化療，所以說(shuō)綜合治療，才能決定他的預(yù)后
賁門(mén)癌的晚期癥狀有： 1、有擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的一些癥狀，比如說(shuō)全身轉(zhuǎn)移，就會(huì)出現(xiàn)黃疸 腹水，肝功能異常，呼吸困難，咳嗽頭痛，有時(shí)嚴(yán)重的時(shí)候，可以出現(xiàn)食管-氣管瘺，所以說(shuō)甚至可以梗阻，脫水，電解質(zhì)紊亂 2、咽的時(shí)候，就吞咽困難會(huì)加重的，晚期最典型的癥狀就是吃硬的東西，好像也不怎么下去，需要用水沖，然后半流質(zhì)飲食也同樣，受阻，最后進(jìn)流食，進(jìn)流食也覺(jué)得困難，這都是晚期的表現(xiàn)。同樣的不利程度與病理類(lèi)型有密切的關(guān)系，縮窄型的還有髓質(zhì)型的比較嚴(yán)重 3、食物的反流，賁門(mén)是抗反流的，賁門(mén)癌晚期的病人抗反流的作用機(jī)制弱了，所以說(shuō)這個(gè)病人食管梗阻的近端，有擴(kuò)張，有潴留，可發(fā)生食物反流，當(dāng)癌腫在壓迫喉返神經(jīng)的時(shí)候，說(shuō)話聲音就啞了
賁門(mén)癌飲食各方面需要注意： 1、注意患者要忌煙，限酒，酸辣，辛辣刺激少吃，就是蔥蒜 姜，花椒 辣椒 2、太油膩的東西，好高脂肪的食物，肥肉 羊肉，這些東西，盡量少吃 3、不要暴飲暴食，飲食過(guò)飽，現(xiàn)在是蛋白質(zhì) 糖這些適當(dāng)?shù)目刂?，因?yàn)楝F(xiàn)在癌癥，跟肥胖都有關(guān)系 4、要要忌不要吃太硬的東西，還有不消化的東西 5、賁門(mén)癌患者飲食第一方面高蛋白的，比如說(shuō)瘦肉 雞蛋 奶這些東西，第二方面是高維生素的，多吃些富含維生素A C E K，葉酸類(lèi)的食物，新鮮的蔬菜水果，第三方面，一定要含微量元素多的，比如說(shuō)香菇 ，海帶 紫菜，蛋黃這些，大白菜，還有那個(gè)枸杞 山藥 靈芝，這些東西，第四方面就是高熱量的膳食，就是一定要易消化的，脂肪 甜食
賁門(mén)癌現(xiàn)在從以下幾方面預(yù)防： 1、要不抽煙 不酗酒，因?yàn)槲鼰煹馁S門(mén)癌的發(fā)病率比不吸煙的高十倍。酒精對(duì)賁門(mén)癌的刺激特別特別大，所以說(shuō)長(zhǎng)期刺激容易癌變 2、不吃過(guò)燙的，過(guò)粗的硬食物，因?yàn)楹枚噘S門(mén)癌發(fā)現(xiàn)跟飲食過(guò)熱 硬 粗，都有關(guān)系，還有過(guò)燙的茶 粥這些 3、霉變的食物，霉變的食物，實(shí)際上跟好多癌都有關(guān)系，發(fā)霉的，臘肉 腌肉，有亞硝酸這些東西，都容易致癌 4、因?yàn)樗⒘吭赜嘘P(guān)系，所以一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，維生素A C，核黃素的攝入量低有關(guān)系
誘發(fā)因素有以下幾方面： 1、與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)系，生活節(jié)奏太快，所以吃飯也快，還有吃些刺激的，食物辛辣刺激的，如果是長(zhǎng)期吃這些東西，就會(huì)導(dǎo)致患上賁門(mén)癌，所以大家注意，一定要吃點(diǎn)新鮮的，水果和蔬菜 2、跟微量元素缺乏有關(guān)系，脂肪氨基酸這些營(yíng)養(yǎng)方面，也相對(duì)注重，但是微量元素，特別容易忽略，所以說(shuō)現(xiàn)在就發(fā)現(xiàn)，缺乏些鉬 硒 鋅 鎂，這些微量元素有些關(guān)系，這些微量元素缺乏了之后，也容易發(fā)生 3、遺傳因素，好多癌癥跟遺傳都有關(guān)系，遺傳有時(shí)候，確實(shí)影響很大的，但是如果你有遺傳因素的時(shí)候，不管是賁門(mén)癌在高發(fā)地區(qū)，還是在低發(fā)地區(qū)，研究發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病，發(fā)病和遺傳，確實(shí)有很大的關(guān)系