重癥醫(yī)學科 | 副主任醫(yī)師
張林浩，中共黨員，醫(yī)學碩士，副主任醫(yī)師，山西省腫瘤醫(yī)院重癥監(jiān)護室(ICU)副主任。山西省醫(yī)師協(xié)會房顫委員會常委，山西省醫(yī)師協(xié)會快速康復委員會委員。
重癥監(jiān)護室一天的費用多少與病情嚴重程度相關(guān)。重癥監(jiān)護室的費用肯定是高的，一般重癥監(jiān)護室的費用4位數(shù)字是肯定的，大多數(shù)3000-8000元/天，但是如果病情在進展，有可能需要一些特殊的儀器及藥物治療，超過一萬也是有可能的。
重癥監(jiān)護室一般擁有醫(yī)院最先進的一些監(jiān)護設(shè)備、治療設(shè)備、搶救設(shè)備。比如重癥監(jiān)護室病房一般是層流病房。重癥監(jiān)護室在建設(shè)的時候一定要有中心供養(yǎng)，因為病人需要呼吸機、 需要氧氣的中心供氧，現(xiàn)在呼吸機在重癥監(jiān)護室是最基本的。心電圖機是必須有的?，F(xiàn)在隨著重癥監(jiān)護室的發(fā)展，血型分析儀、還有床旁機、床旁B超、床旁支氣管鏡等都是有的。
重癥監(jiān)護是的主要收治對象包括以下幾種： 一、急性的可逆的，已經(jīng)危及生命器官的不全的經(jīng)過重癥監(jiān)護室的嚴密監(jiān)護和加強治療，短期內(nèi)得到康復的患者，或者病人心梗、肺?；蛐g(shù)后出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。 二、存在高危因素，具有潛在的危險，經(jīng)過重癥監(jiān)護室的嚴密監(jiān)護和有效治療，死亡風險就可以降低的。 三、慢性氣管功能不全的基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性加重，危及生命。
重癥監(jiān)護室分為兩大類： 一、綜合的重癥監(jiān)護室，綜合重癥監(jiān)護室對護士跟大夫的要求 比較高一些，要求知識面特別寬，不管什么病，只要重了都可以進綜合重癥監(jiān)護室。 二、專科重癥監(jiān)護室，比如做了胸外科、心外科的術(shù)后，有心臟重癥重癥監(jiān)護室；在神經(jīng)科有些病人重了，可以建立自己的神經(jīng)重癥病房；在內(nèi)科，尤其呼吸科，有自己的重癥病房；在外科， 有些特殊的，手術(shù)比較大一些的，也建立了自己的重癥監(jiān)護室病房；有的醫(yī)院還有燒傷的，燒傷病人也挺重的 也有自己的監(jiān)護病房；在兒童醫(yī)院，新生兒的病理跟正常人是不一樣的， 也建立了自己的新生兒重癥病房。
重癥監(jiān)護室的死亡率現(xiàn)在比以前低了。重癥監(jiān)護室都是危重患者，生命體征不穩(wěn)定，隨時都有可能出現(xiàn)危險，所以需要醫(yī)護人員24小時全天候的監(jiān)護，并配備最先進的監(jiān)護儀和治療設(shè)備，現(xiàn)在隨著重癥監(jiān)護室病房的普及和規(guī)范，現(xiàn)代醫(yī)學對衰竭器官的支持和保護能力明顯增強了，危重病人的搶救成功率也明顯的提高了。過去的存活率不足50%，現(xiàn)在提高到80%，也證明的重癥監(jiān)護室技術(shù)力量都強了，死亡率低了。但是重癥監(jiān)護室畢竟是一門科學，它有它的局限性，不可能超越醫(yī)學尚不能做到的事情，所以對于剩下20%的危重癥患者，即便是應(yīng)用最先進的技術(shù)手段和最高級的生命支持系統(tǒng)，也可能無回天之力。