重癥醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
張林浩，中共黨員，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，山西省腫瘤醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)副主任。山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)房顫委員會(huì)常委，山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)快速康復(fù)委員會(huì)委員。
出現(xiàn)以下情況需要住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室： 一、急性的、可逆的，經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)室的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、 加強(qiáng)治療短時(shí)間能得到康復(fù)的患者。 二、如果存在各種高危因素，有潛在危險(xiǎn)的經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)能獲得獲益的、減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的病人。 三、在慢性器官功能基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性加重的患者，比如慢阻肺的病人，經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)室的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)可能又恢復(fù)到過去的狀態(tài)。
一般存在以下幾種情況住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室容易死亡： 一、病情進(jìn)展迅速，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多臟器功能衰竭，用了先進(jìn)的設(shè)備都阻止不了病情的進(jìn)展。 二、入住重癥監(jiān)護(hù)室不及時(shí)，病情進(jìn)展到不可逆階段了才入重癥監(jiān)護(hù)室，會(huì)耽誤病情。三、慢性消耗性的疾病或腫瘤晚期，比如肺癌晚期的病人，這種情況死亡率就會(huì)增加。
重癥監(jiān)護(hù)室就是醫(yī)院專門搶救危重病的臨床單元,重癥監(jiān)護(hù)室這幾年成長(zhǎng)速度非常迅速,已經(jīng)成為一個(gè)現(xiàn)代醫(yī)院不可缺少的重要組成部分,對(duì)于危重病人,如果沒有重癥監(jiān)護(hù)室可能就意味著生命的終結(jié)。重癥監(jiān)護(hù)室的患者病情比普通病房要重得多，也就是說重癥監(jiān)護(hù)室的患者是普通病房現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件難以診治的危重患者。經(jīng)過采取一些先進(jìn)的手段常常能夠獲得很大的治愈，隨著重癥監(jiān)護(hù)室病房的普及和規(guī)范，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)各個(gè)臟器功能的支持和保護(hù)能力明顯的增強(qiáng)了。過去病人沒有重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候覺得病情稍微加重，最后就走向死亡，但是現(xiàn)在病人只要進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室，搶救成功率從過去的50%已經(jīng)提高到80%了。
肺炎住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室比較及時(shí)一般是能夠治好的。一般臨床上診斷重癥肺炎的時(shí)候，就需要進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室了，進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室往往要上呼吸機(jī)的，需要輔助治療。重癥肺炎往往合并臟器功能的衰竭，包括呼吸衰竭、心力衰竭、凝血功能障礙、腎功能衰竭、休克等情況，一般 這種肺炎只要入住重癥監(jiān)護(hù)室比較及時(shí)，進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室經(jīng)過積極的治療搶救，兩周左右大部分都能轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室，到普通病房繼續(xù)治療，是可以治愈的。
住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的病人一般生命體征出現(xiàn)了明顯的異?；虺霈F(xiàn)某個(gè)臟器功能障礙危及了生命因素。一般有三種情況需要住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室： 一、急性可逆的已經(jīng)危及生命的器官功能不全，如果經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)室的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療能夠得到康復(fù)的患者。 二、如果存在各種高危因素具有潛在的生命危險(xiǎn)，經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)室的監(jiān)護(hù)和有效的治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的病人。 三、有慢性病，但是急性發(fā)作了，比如慢阻肺的病人，一到冬天天氣冷的時(shí)候，感冒之后就會(huì)加重，如果不進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室有可能危及生命，這種病人經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)室治療又能恢復(fù)到原來的狀態(tài)。