普通外科 | 健康管理師
長(zhǎng)期從事一線臨床工作，在肥胖癥及糖尿病代謝疾病的咨詢教育、術(shù)后健康管理領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)肥胖及糖尿病慢性疾病健康管理、肥胖及糖尿病手術(shù)健康指導(dǎo)、術(shù)后飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，以及特殊減重代謝病人的管理及指導(dǎo)，尤其對(duì)處理極重度肥胖伴有嚴(yán)重伴發(fā)病、糖尿病伴有各類并發(fā)癥、嚴(yán)重睡眠呼吸暫停、輕度心理問(wèn)題等患者問(wèn)題具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
做了減重手術(shù)后還會(huì)復(fù)胖嗎？減重手術(shù)可以減掉肥胖者多余體重的百分之六十到百分之八十，平均三個(gè)月減掉三十到六十斤。手術(shù)改變了胃腸道結(jié)構(gòu)，解決了食物攝入和營(yíng)養(yǎng)吸收的問(wèn)題，并從根源上杜絕肥胖，遠(yuǎn)期復(fù)胖率僅百分之五到百分之十。減重手術(shù)的減肥效果是非常顯著的，但減肥手術(shù)的遠(yuǎn)期效果維持需要患者自身的配合和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的長(zhǎng)期跟蹤管理。減重手術(shù)并不能一次性永遠(yuǎn)終結(jié)肥胖，要想達(dá)到理想的減重效果，首先患者需要遵從醫(yī)囑，控制飲食和加強(qiáng)鍛煉。如果術(shù)后不控制高熱量食物和高熱量飲料，還是有可能會(huì)出現(xiàn)體重反彈的情況，令減重效果大打折扣。其次，維持不復(fù)胖很關(guān)鍵的一點(diǎn)，是病患與醫(yī)生之間的回診與長(zhǎng)期持續(xù)追蹤，減重代謝手術(shù)本身通過(guò)控制胃容量有效的控制食物的攝入和吸收，效果是很顯著的。所以只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的飲食與運(yùn)動(dòng)，復(fù)胖率也是非常低的。
隨著全球肥胖率不斷上升，身邊的小胖墩也越來(lái)越多，很多家長(zhǎng)不以為意，但肥胖是公認(rèn)的危害兒童健康的一大兇手。為了健康，減肥是必不可少的。與成人肥胖的健康管理不同，兒童肥胖更多需要考慮到其處于生長(zhǎng)發(fā)育期的情況。現(xiàn)在一些家長(zhǎng)和兒童存在減重認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，兒童肥胖如何進(jìn)行健康管理呢？切記單純控制飲食，如果僅僅控制飲食，會(huì)導(dǎo)致處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童缺乏營(yíng)養(yǎng)，甚至損失肌肉量，脫水。正確方法是合理膳食攝入，加大體力活動(dòng)，在帶領(lǐng)兒童運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，家長(zhǎng)共同參與，并以游戲的方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可以增加運(yùn)動(dòng)的趣味性，使減肥效果事半功倍。兒童肥胖切記嚴(yán)禁使用各種快速減重以及節(jié)食減重法，嚴(yán)禁用藥和手術(shù)去脂，特殊情況下當(dāng)肥胖已經(jīng)嚴(yán)重威脅到兒童的生命健康時(shí)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的判斷可以考慮使用減重手術(shù)作為一種治療方式。
胖友們會(huì)發(fā)現(xiàn)，減肥減到一定的時(shí)期，再怎么努力體重都很難再繼續(xù)往下掉，這就是減肥平臺(tái)期。減肥平臺(tái)期是減肥歷程中最為關(guān)鍵的時(shí)間段，當(dāng)面對(duì)一星期以上不掉的體重時(shí)要如何應(yīng)對(duì)呢？第一要保持體重。當(dāng)減肥進(jìn)入平臺(tái)期，減肥者應(yīng)該用更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)維持平臺(tái)期的狀況，直到身體承認(rèn)現(xiàn)在的狀態(tài)是正常的，才能開始下個(gè)階段的減肥計(jì)劃。減肥最重要的就是堅(jiān)持，切忌因?yàn)轶w重不變而破罐子破摔，導(dǎo)致前功盡棄。第二，暫時(shí)把體重秤扔到一邊。減肥不等于減重，體重雖然沒有降，但體脂率也許有所變化。忘記體重秤上的數(shù)字，嘗試改變運(yùn)動(dòng)方式，增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或適當(dāng)延遲運(yùn)動(dòng)時(shí)間，會(huì)有意想不到的收獲。第三，調(diào)整飲食，做好飲食的規(guī)劃，最重要的是營(yíng)養(yǎng)均衡。一兩周一頓的欺騙餐，獎(jiǎng)勵(lì)自己，對(duì)減肥也會(huì)有鼓勵(lì)和促進(jìn)效果。當(dāng)處在減肥平臺(tái)期時(shí)最重要的還是心態(tài)。用健康的減肥心態(tài)去應(yīng)對(duì)，堅(jiān)持才是唯一的道理，勇敢面對(duì)減肥平臺(tái)期，進(jìn)行突破。
一般減重手術(shù)的減重期在一年左右。這一年之內(nèi)可以持續(xù)減掉多余體重的百分之六十到百分之八十，但減重最快的時(shí)期是在手術(shù)后的半年之內(nèi)。這段時(shí)間也被稱為減重手術(shù)的黃金期，這一階段的減重效果會(huì)直接決定最終的手術(shù)成效。每一個(gè)做過(guò)手術(shù)的患者都應(yīng)該利用好這半年的時(shí)間，給自己贏得一個(gè)更好的手術(shù)效果。在做完手術(shù)之后大部分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)給患者制定一個(gè)恢復(fù)計(jì)劃，除了讓患者能盡快恢復(fù)之外，也可以幫助患者科學(xué)的進(jìn)行減重。大部分的情況下只要根據(jù)計(jì)劃去運(yùn)動(dòng)、飲食，就能獲得一個(gè)比較理想的減肥效果?；颊哌€可以經(jīng)常稱體重，通過(guò)對(duì)比知道自己的減重速度以及時(shí)調(diào)整計(jì)劃。如果做減重手術(shù)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、機(jī)構(gòu)有專門的健康管理團(tuán)隊(duì)，也可以將這些信息告訴他們，讓他們根據(jù)實(shí)際情況幫助自己制定更適用的減重計(jì)劃。同時(shí)自己還應(yīng)該按時(shí)進(jìn)行復(fù)查，了解自己身體各階段的具體變化，包括營(yíng)養(yǎng)狀況，體脂率，肌肉等各個(gè)方面，這樣會(huì)讓下一階段的鍛煉更加有針對(duì)性。
當(dāng)一個(gè)人長(zhǎng)時(shí)間處于肥胖狀態(tài)時(shí)，體形會(huì)變得比正常體型更大，皮膚為了適應(yīng)這種狀態(tài)而被動(dòng)進(jìn)行擴(kuò)張。但減肥過(guò)快時(shí)，皮膚的收縮跟不上減肥的速度，就有可能出現(xiàn)皮膚松弛的現(xiàn)象。減重手術(shù)能在一年之內(nèi)，減去患者百分之六十到百分之八十多余的體重，是比較快速的減肥方式，有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚松弛的問(wèn)題。但如果調(diào)理得當(dāng)也可以避免。減重手術(shù)減肥需要一定的時(shí)間，所以在做過(guò)減重手術(shù)后，患者在不影響恢復(fù)的情況下，可以加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，使皮膚重新變的緊致，也可以通過(guò)吃一些可以改善皮膚松弛的食物進(jìn)行調(diào)理。這可以通過(guò)咨詢專業(yè)的健康管理師，營(yíng)養(yǎng)師得到幫助。如果做減重手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專門的健康管理部門，效果可能會(huì)更好。但是皮膚的恢復(fù)情況會(huì)受到很多因素的影響，比如肥胖程度，年齡，減重的速度，肥胖恢復(fù)情況等等。如果因?yàn)榉逝诌^(guò)于嚴(yán)重而很難通過(guò)運(yùn)動(dòng)，飲食等方法恢復(fù)皮膚彈性的情況，建議可以向皮膚整形醫(yī)生進(jìn)行咨詢，有必要可以通過(guò)皮膚整形手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。