超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
易濤，1985年進(jìn)入山西省腫瘤醫(yī)院超聲科工作。副主任醫(yī)師2000年——2001年 在日本琦玉縣醫(yī)科大學(xué)-癌中心放射部研修。研修科目：肝臟疾病彩超診斷、CT診斷及研究。肝臟腫瘤放射，超聲介入治療。2004.年——2005年 在德國海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院放射研究所留學(xué)。
乳腺超聲能發(fā)現(xiàn)乳腺的微小病變，能觀察乳腺導(dǎo)管的形態(tài)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)管是否擴(kuò)張，導(dǎo)管有無占位，還可以發(fā)現(xiàn)乳腺腺體是否有局限性病變，病變是單發(fā)還是多發(fā)，判斷病變的性質(zhì)。如乳腺里面的結(jié)節(jié)性質(zhì)是囊性的，還是實(shí)性的，還是囊實(shí)混合性的。而且可以根據(jù)結(jié)節(jié)的大小形態(tài)，看它在乳腺的哪個(gè)位置，它的縱橫比是不是大于1，是不是縱向生長，還可以觀察這些結(jié)節(jié)的內(nèi)部情況，是否有微鈣化。
乳腺疾病的影像方法如下： 1、B超和鉬靶攝片，是最常見的的檢測手段，也是黃金組合，既有盲點(diǎn)又有優(yōu)點(diǎn)，普查時(shí)一起應(yīng)用，可以相互互補(bǔ)，且能早期發(fā)現(xiàn)癌癥； 2、CT、核磁共振檢查，CT檢查有輔助作用，但靈敏度和特異度沒有磁共振好，磁共振是敏感性最高的檢測手段，準(zhǔn)確率大概可以達(dá)到90%以上。
超聲診斷 的局限性有以下幾點(diǎn)： 1、超聲在清晰度、分辨率等方面明顯弱于CT、 MRI； 2、超聲對腸道等空腔器官病變診斷價(jià)值有限； 3、氣體對超聲影響很大，患者容易受到患者腸氣干擾等多方面因素影響檢查結(jié)果； 4、超聲檢查，需要改變體位屏氣等，對于骨折和不能配合病人不適用； 5、檢查結(jié)果也易受醫(yī)師臨床技能水平的影響，臨床上超聲檢查準(zhǔn)確性可能存在偏差，通常受超聲儀器醫(yī)師的技術(shù)水平及患者病情等因素影響，而超聲診斷是形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)的診斷，是組織和病變物理性質(zhì)的診斷，如它是囊性實(shí)性或混合性，僅反應(yīng)組織和病變聲學(xué)特性，對病理學(xué)缺乏特異性，尚不能做出病理診斷。
超聲檢查技術(shù)在呼吸系統(tǒng)疾病的臨床應(yīng)用已日益廣泛和深入，尤其是高頻超聲能清晰顯示胸膜早期病變，已成為診斷胸膜病變的常規(guī)檢査方法，胸膜超聲檢查的適應(yīng)癥有以下幾點(diǎn)： 1、胸膜腔積液，通過超聲可以判斷積液的量和范圍，是否有分隔或包膜，可結(jié)合臨床初步判斷積液的性質(zhì)，是否為血胸、膿胸或者乳糜胸； 2、可以測量胸膜的厚度，判斷胸膜增厚的程度及范圍，是否與胸壁有粘連； 3、檢查胸膜鈣化； 4、檢查胸膜占位性病變，判斷病變?yōu)榫窒扌曰蛘呤菑浡?，并協(xié)助臨床初步的鑒別，明顯的良性惡性； 5、結(jié)合臨床協(xié)助診斷氣胸。
甲狀腺超聲的適應(yīng)癥包括甲狀腺術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的評估，也可以依靠超聲檢查對甲狀腺病變的良惡性診斷，以及超聲引導(dǎo)下甲狀腺疾病的介入診斷和治療，再就是甲狀腺的常規(guī)體檢，都可以應(yīng)用超聲進(jìn)行檢查。甲狀腺超聲主要用于檢查兩類疾病：1、甲狀腺彌漫性病變，包括甲亢、甲減、橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎以及甲狀腺膿腫等疾病，其中橋本甲狀腺炎比較多見，亞急性甲狀腺炎和甲狀腺膿腫較為少見；2、甲狀腺局灶性病變，即甲狀腺結(jié)節(jié)，具有良、惡性之分，發(fā)生比例較高，超聲除了可以檢出甲狀腺結(jié)節(jié)以外，還可以對結(jié)節(jié)初步定性指導(dǎo)下一步治療。