超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
易濤,1985年進(jìn)入山西省腫瘤醫(yī)院超聲科工作。副主任醫(yī)師2000年——2001年 在日本琦玉縣醫(yī)科大學(xué)-癌中心放射部研修。研修科目:肝臟疾病彩超診斷、CT診斷及研究。肝臟腫瘤放射,超聲介入治療。2004.年——2005年 在德國(guó)海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院放射研究所留學(xué)。
超聲診斷 的局限性有以下幾點(diǎn): 1、超聲在清晰度、分辨率等方面明顯弱于CT、 MRI; 2、超聲對(duì)腸道等空腔器官病變?cè)\斷價(jià)值有限; 3、氣體對(duì)超聲影響很大,患者容易受到患者腸氣干擾等多方面因素影響檢查結(jié)果; 4、超聲檢查,需要改變體位屏氣等,對(duì)于骨折和不能配合病人不適用; 5、檢查結(jié)果也易受醫(yī)師臨床技能水平的影響,臨床上超聲檢查準(zhǔn)確性可能存在偏差,通常受超聲儀器醫(yī)師的技術(shù)水平及患者病情等因素影響,而超聲診斷是形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)的診斷,是組織和病變物理性質(zhì)的診斷,如它是囊性實(shí)性或混合性,僅反應(yīng)組織和病變聲學(xué)特性,對(duì)病理學(xué)缺乏特異性,尚不能做出病理診斷。
超聲診斷合理使用對(duì)身體是沒有危害的。 超聲檢查是醫(yī)院的一項(xiàng)常規(guī)檢查,至今還沒有出現(xiàn)過對(duì)病人有損傷的報(bào)道,超聲波對(duì)于生物組織的效應(yīng),是物理作用,大體上可分為熱效應(yīng)和機(jī)械效應(yīng),當(dāng)超聲波在介質(zhì)中傳播,它的部分能量會(huì)經(jīng)過磨擦,熱傳導(dǎo)等過程不斷轉(zhuǎn)化為熱能,使介質(zhì)的溫度升高,溫度的升高會(huì)使組織產(chǎn)生很多變化,同時(shí)大幅度的超聲波產(chǎn)生的機(jī)械效應(yīng),可能造成組織斷裂和粉碎,因而從這個(gè)意義上來說,超聲波對(duì)生物組織不是絕對(duì)安全的。 當(dāng)前人們正利用超聲波的這些作用殺傷癌組織造福人類 ,正確操作B超可保安全,這里的關(guān)鍵是超聲的劑量,就是超聲的強(qiáng)度和照射時(shí)間的乘積,正規(guī)B超設(shè)備的超聲輸出功率有嚴(yán)格的控制,正確操作B超設(shè)備的醫(yī)生時(shí)刻控制超聲的劑量,在這樣的條件下B超檢查是安全的。據(jù)資料顯示超聲波的生物效應(yīng)決定于超聲劑量,在一定的劑量下它不會(huì)產(chǎn)生有害的作用,由于在醫(yī)學(xué)上診斷用的B超是低強(qiáng)度的,低于每平方厘米100毫瓦,是沒有危險(xiǎn)的。
醫(yī)學(xué)超聲檢查是一種基于超聲波的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷技術(shù),使肌肉和內(nèi)臟器官,包括其大小、結(jié)構(gòu)和病理學(xué)病灶可視化。超聲頻率的選擇是對(duì)影像的空間分辨率和患者探查深度的折中,典型的診斷超聲掃描操作,采用的頻率范圍為2-13兆赫,雖然物理學(xué)上使用的名詞,超聲用于指所有頻率在人耳聽閾上限20000赫茲以上,但在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中通常指頻帶比其高,百倍以上的聲波。 超聲診斷在對(duì)腹部臟器疾病的診斷中,因?yàn)樗目焖佟r(jià)廉,而在腹部疾病的檢查中常作為首選,另外近年來在心臟超聲、婦產(chǎn)科超聲和腔內(nèi)超聲等領(lǐng)域,也有了很大的發(fā)展,同時(shí)隨著介入超聲和超聲治療的加盟,肝腎的穿刺,癌癥的治療,震波碎石,造瘺等檢查和治療迅速發(fā)展起來,超聲診斷的同時(shí)進(jìn)行治療。
超聲是利用人體對(duì)超聲波的反射進(jìn)行觀察,超聲具有高性能、多功能、高分辨率、高清晰、檢查方便、可多次重復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn)。超聲包括二維超聲、M形超聲、彩色多普勒、食道超聲、三維超聲、組織多普勒等。 超聲的應(yīng)用范圍包括:(1)頭頸部,顱腦、眼內(nèi)及眶內(nèi)、頜面部、頸部、甲狀腺及甲狀旁腺、淋巴結(jié);(2)胸部,乳腺、胸壁、胸腔、胸膜、肺、縱膈、心臟等;(3)腹部,腹腔、腹膜后、肝、膽、胰、脾、腎、膀胱、前列腺、子宮及附件、胎兒;(4)血管,全身各部位內(nèi)臟及外周血管(5)關(guān)節(jié)及軟組織等;(6)介入性超聲診斷與治療。