超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
易濤，1985年進(jìn)入山西省腫瘤醫(yī)院超聲科工作。副主任醫(yī)師2000年——2001年 在日本琦玉縣醫(yī)科大學(xué)-癌中心放射部研修。研修科目：肝臟疾病彩超診斷、CT診斷及研究。肝臟腫瘤放射，超聲介入治療。2004.年——2005年 在德國海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院放射研究所留學(xué)。
超聲介入的適應(yīng)癥：1、含液性病變穿刺抽液常規(guī)、生化、細(xì)菌學(xué)檢查；2、穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查；3、胎兒羊水生化、遺傳學(xué)檢查、絨毛活檢等；4、管腔、囊腔穿刺超聲造影；5、置管引流；6、藥物注入。 超聲介入的禁忌癥：1、超聲顯示病灶或目標(biāo)不明確、不清楚者；2、出凝血時(shí)間異常，有明顯出血傾向；3、大量腹水致腹腔臟器，活動(dòng)度增大時(shí)，不應(yīng)對(duì)臟器進(jìn)行穿刺活檢；4、穿刺途徑無法避開大血管或重要器官；5、對(duì)于感染性病灶的穿刺應(yīng)避免因穿刺途徑，而污染非感染性腔隙，如上腹部膿腫穿刺污染胸腔、腹膜后膿腫穿刺污染腹膜腔等。
b超是臨床上常用的一種輔助檢查方法，是幫助醫(yī)生判斷疾病的大小、位置、性質(zhì)的一種檢查手段，主要內(nèi)容包括：1、臟器病變的形態(tài)學(xué)診斷以及器官的超聲解剖學(xué)的研究，超聲檢查可獲得各臟器斷面圖像，此即為診斷的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，能夠?qū)Σ∽冞M(jìn)行定位定性診斷；2、功能性檢測(cè)，超生圖像可顯示由于臟器、組織的生理變化而出現(xiàn)的相應(yīng)規(guī)律性變化，如膽囊收縮、胃排空、胃腸道蠕動(dòng)、膈肌運(yùn)動(dòng)、卵巢功能性變化及心臟的舒縮，多普勒超聲可顯示心臟及其他臟器血管的血流變化，以判斷其功能狀況。 超聲介入屬于超聲醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，除了單純的檢查以外，還可以在超聲引導(dǎo)或監(jiān)視下完成各種穿刺活檢、抽吸、插管、注藥治療等操作，可以避免某些外科手術(shù)達(dá)到與外科手術(shù)相當(dāng)?shù)男Ч?，是目前臨床上常用的一種微創(chuàng)治療方法，與其他影像學(xué)介入手段相比，由于介入性超聲具有實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確、便捷、無輻射、費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn)，已廣泛應(yīng)用于臨床。
超聲介入可簡(jiǎn)單歸納以下四個(gè)方面： 一、超聲介入穿刺活檢，是獲取病理診斷的微創(chuàng)方法，相對(duì)于手術(shù)切開取材，具有操作時(shí)間短，取材準(zhǔn)確的優(yōu)勢(shì)； 二、囊腫病的治療，適用于肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫、巧克力囊腫、甲狀腺囊腫等囊性病變； 三、超聲介入置管引流和藥物注射治療，具有定位準(zhǔn)確，操作安全的優(yōu)勢(shì)； 四、超聲介入肝臟腫瘤，原位滅活治療，超聲引導(dǎo)下腫瘤消融治療是在實(shí)時(shí)超聲的監(jiān)視引導(dǎo)下，應(yīng)用專門的治療針，達(dá)到不開刀對(duì)體內(nèi)的腫瘤，原位滅活的一門新技術(shù)。
超聲介入是針尖下的手術(shù)。超聲介入就象一把無形的刀，從皮膚進(jìn)入到內(nèi)臟的人體各層軟組織，由近及遠(yuǎn)，其間有無大的血管，有沒有毗鄰重要結(jié)構(gòu)能一目了然。 超聲介入性穿刺活檢，就是利用超聲影像監(jiān)控下，用特殊的細(xì)針進(jìn)入到病變組織內(nèi)，取出一小點(diǎn)病變組織送到顯微鏡下檢查，以便從細(xì)胞分子水平判斷疾病的性質(zhì)、程度，進(jìn)而在超聲影像導(dǎo)航指引下利用細(xì)針的通道，注射特定藥物或者輸送某種能量就達(dá)到某些疾病的精準(zhǔn)治療作用，這便是介入治療。這種操作動(dòng)作輕快，就像打一針樣，對(duì)人體和病灶的影響極小，符合微創(chuàng)高效低損傷的理念，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最活躍的領(lǐng)域。超聲介入就是在超聲成像基礎(chǔ)上發(fā)展起來新技術(shù)，主要特點(diǎn)是實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)超聲的監(jiān)視或引導(dǎo)下，針對(duì)體內(nèi)臟器的病變通過穿刺或置管等技術(shù)，以達(dá)到進(jìn)一步診斷或治療的目的，屬于微創(chuàng)技術(shù)。損傷僅相當(dāng)于針尖樣創(chuàng)面，用最低的代價(jià)可以達(dá)到手術(shù)或者腹腔鏡操作的效果。
超聲介入治療的適應(yīng)征：(1)抽液，注藥或不注藥；(2)引流，單純、清洗或加注藥；(3)藥物注入，乙醇、抗生素、血凝劑、抗腫瘤藥及免疫制劑等；(4)物理能量導(dǎo)入，射頻、微波、核素、冷凍、高強(qiáng)聚焦超聲、激光等，在超聲影像的引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)局部注射治療或把消融電極刺達(dá)腫瘤，應(yīng)用熱消融的方法，射頻、微波、激光等根除或毀壞腫瘤組織，治療部位已擴(kuò)展到各部位的實(shí)體瘤，如肝癌、前列腺癌等。此外在良性腫瘤，比如子宮肌瘤、子宮腺肌癥和巧克力囊腫等治療上也有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，目前射頻消融治療腫瘤已取得較好的臨床效果，但治療范圍小是其主要缺陷。另外如何精確地調(diào)控?zé)釄?chǎng)，達(dá)到對(duì)腫瘤的適形治療，也是臨床值得進(jìn)一步研究的問題。