超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
易濤,1985年進(jìn)入山西省腫瘤醫(yī)院超聲科工作。副主任醫(yī)師2000年——2001年 在日本琦玉縣醫(yī)科大學(xué)-癌中心放射部研修。研修科目:肝臟疾病彩超診斷、CT診斷及研究。肝臟腫瘤放射,超聲介入治療。2004.年——2005年 在德國海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院放射研究所留學(xué)。
b超是臨床上常用的一種輔助檢查方法,是幫助醫(yī)生判斷疾病的大小、位置、性質(zhì)的一種檢查手段,主要內(nèi)容包括:1、臟器病變的形態(tài)學(xué)診斷以及器官的超聲解剖學(xué)的研究,超聲檢查可獲得各臟器斷面圖像,此即為診斷的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ),能夠?qū)Σ∽冞M(jìn)行定位定性診斷;2、功能性檢測,超生圖像可顯示由于臟器、組織的生理變化而出現(xiàn)的相應(yīng)規(guī)律性變化,如膽囊收縮、胃排空、胃腸道蠕動、膈肌運動、卵巢功能性變化及心臟的舒縮,多普勒超聲可顯示心臟及其他臟器血管的血流變化,以判斷其功能狀況。 超聲介入屬于超聲醫(yī)學(xué)的一個分支,除了單純的檢查以外,還可以在超聲引導(dǎo)或監(jiān)視下完成各種穿刺活檢、抽吸、插管、注藥治療等操作,可以避免某些外科手術(shù)達(dá)到與外科手術(shù)相當(dāng)?shù)男Ч?,是目前臨床上常用的一種微創(chuàng)治療方法,與其他影像學(xué)介入手段相比,由于介入性超聲具有實時、準(zhǔn)確、便捷、無輻射、費用低廉等優(yōu)點,已廣泛應(yīng)用于臨床。
超聲引導(dǎo)射頻消融只是超聲介入治療的其中一部分,兩者并不能等同。 超聲介入是在超聲成像基礎(chǔ)上發(fā)展起來的門新技術(shù),其主要特點是在實時超聲的監(jiān)視下或引導(dǎo)下,針對體內(nèi)的病變或目標(biāo)通過穿刺或置管技術(shù),以達(dá)到進(jìn)一步診斷或治療的目的,主要有:1、超聲引導(dǎo)組織學(xué)穿刺活檢;2、超聲引導(dǎo)穿刺治療;3、超聲引導(dǎo)射頻消融,超聲消融是利用超聲引導(dǎo)下將電極插入到腫瘤內(nèi)部,產(chǎn)生熱量,使腫瘤組織達(dá)到一定溫度,使腫瘤細(xì)胞凝固壞死,從而使腫瘤滅活,超聲消融能夠使單發(fā)小于3厘米的腫瘤完全徹底滅活,相當(dāng)于外科手術(shù)的治療效果,所以超聲引導(dǎo)射頻消融只是超聲介入治療的其中一部分,二者并不能等同。
超聲介入治療是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展新興的一種最新的疾病治療方法。超聲介入技術(shù)作為現(xiàn)代超聲醫(yī)學(xué)的一個分支,是1983年在哥本哈根召開的世界介入性超聲學(xué)術(shù)會議上被正式確定的,它是在超聲顯像基礎(chǔ)上為進(jìn)一步滿足臨床診斷和治療的需要而發(fā)展起來的一門新技術(shù)。其主要特點是在實時超聲的監(jiān)視或引導(dǎo)下完成各種穿刺活檢,X線造影以及抽吸、插管、注藥治療等操作,可以避免某些外科手術(shù),達(dá)到與外科媲美的效果,超聲介入治療的優(yōu)點如下:1、相對于外科手術(shù)創(chuàng)傷小,合并癥比較少;2、實時監(jiān)測,超聲設(shè)備便于移動,必要時可以到床邊進(jìn)行穿刺,而放射介入幾乎不能移動;3、超聲介入準(zhǔn)確性高,相對較安全,在超聲實時動態(tài)監(jiān)測下穿刺可以避開大血管及神經(jīng),對小病灶和移動性大的器官穿刺不受影響,并可同步顯示體內(nèi)情況;4、操作簡便、迅速、費用較低,可以重復(fù)使用。
月經(jīng)期間也可以檢查乳腺超聲。檢查乳腺沒有嚴(yán)格的限制條件,但是由于乳腺隨月經(jīng)周期發(fā)生變化,檢查乳房最好的時間是每月行經(jīng)以后的一周,因為這幾天乳房松軟,乳腺組織相對較薄,乳房病變?nèi)菀装l(fā)現(xiàn)。由于在一個月經(jīng)周期的不同時間,乳房內(nèi)部的腺體組織可以有所不同,最好在每個月的相同時間進(jìn)行乳腺檢查,以免因乳腺生理上的改變,造成誤診。停經(jīng)后的婦女由于不受上述因素影響,所以可在任何一天進(jìn)行檢查。 乳腺檢查的最佳時間為月經(jīng)干凈后,即月經(jīng)周期干凈后第7-10天,因為此時雌激素對乳房影響最小,乳房處于靜止?fàn)顟B(tài),易發(fā)現(xiàn)乳房病變,其檢查方法有:1、手法檢查,即體格檢查,能夠發(fā)現(xiàn)較多乳房疾??;2、B超和鉬靶檢查,即乳腺B超與乳腺鉬靶檢查,通常建議月經(jīng)結(jié)束后第7-10天檢查。
乳腺彩超利用超聲波的反射清楚地顯示乳房各層組織、異常腫塊的形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、相鄰組織的改變及血流情況等,對乳腺疾病的診斷價值已得到廣泛肯定。 乳腺彩超可以幫助診斷乳腺纖維腺瘤、漿細(xì)胞性乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴張癥、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、脂肪壞死、脂肪瘤、乳腺癌等各類疾病。乳腺超聲檢查無痛苦、無輻射、可短期多次反復(fù)進(jìn)行,適用于任何年齡和任何生理期的女性,包括妊娠期和哺乳期,超聲檢查對于腫塊病變的性質(zhì)判斷較為準(zhǔn)確,有助于對X線顯示困難的致密型乳腺腫塊的檢出,但超聲對細(xì)小鈣化灶顯示不清楚,對增生腺體內(nèi)的微小腫塊、特殊型乳腺癌的診斷有一定困難。