超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
易濤，1985年進(jìn)入山西省腫瘤醫(yī)院超聲科工作。副主任醫(yī)師2000年——2001年 在日本琦玉縣醫(yī)科大學(xué)-癌中心放射部研修。研修科目：肝臟疾病彩超診斷、CT診斷及研究。肝臟腫瘤放射，超聲介入治療。2004.年——2005年 在德國海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院放射研究所留學(xué)。
超聲引導(dǎo)下肌骨介入治療，肌骨超聲是近年來新興的超聲檢查技術(shù)，正越來越多的被用于可視化肌肉骨骼異常，高分辨率超聲已經(jīng)被證明在診斷多種肌肉骨骼疾病中是一種非常精確和可靠的技術(shù)，應(yīng)用肌骨超聲來診斷肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，能夠清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶、周圍神經(jīng)等淺表軟組織結(jié)構(gòu)及其發(fā)生的病變，如炎癥、腫瘤、損傷、畸形引起的結(jié)構(gòu)異常，其準(zhǔn)確性在診斷某些關(guān)節(jié)、肌肉和神經(jīng)損傷疾病中，已經(jīng)可以與MRI檢查相媲美。 超聲引導(dǎo)下肌骨介入治療是近年來臨床上興起的一種微創(chuàng)治療方法，超聲具有實時、安全、可視化引導(dǎo)的作用，超聲引導(dǎo)下肌骨介入治療，指在超聲引導(dǎo)下開展的關(guān)節(jié)腔注藥、滑膜活檢、局部軟組織封閉、周圍神經(jīng)封閉等治療，相比較傳統(tǒng)的外科治療具有安全性高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好的優(yōu)勢，在超聲引導(dǎo)下開展治療，可避免損傷周圍的血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到最高水平的精準(zhǔn)性、安全性，并提高有效性，而且與X線或CT引導(dǎo)相比，避免了暴露于離子輻射的風(fēng)險。
評估一些乳腺還可以看一下周圍淋巴結(jié)的情況，看看乳腺結(jié)節(jié)，如果是評估的風(fēng)險高了，在4類以上了，看看乳腺的淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)、腫大淋巴結(jié)，而且對于一些BI-RADS3類的結(jié)節(jié)，近期經(jīng)常會復(fù)查，對于4類、 5類了，就會進(jìn)一步活檢，或者短期來復(fù)查，所以有些疾病的隨訪還是首選超聲檢查。 對于一些特殊和高度懷疑的病人，還需要進(jìn)行其它的超聲檢查，比如乳腺造影、乳腺彈性成像，超聲引導(dǎo)下乳腺結(jié)節(jié)的活檢，通過活檢來確診乳腺疾病的治療，一般分為定期復(fù)查、藥物保守治療、手術(shù)治療，具體采用哪種治療方式跟病的種類有關(guān)。如乳腺增生類疾病，大部分采取定期復(fù)查或者藥物保守治療，乳腺炎癥性疾病大部分采取藥物治療，部分可能需要手術(shù)的治療，腫瘤性疾病大部分可能要進(jìn)行手術(shù)治療，惡性腫瘤性疾病基本上都要進(jìn)行手術(shù)治療，良性腫瘤性疾病部分需要手術(shù)治療，有些可以定期復(fù)查或者輔助藥物，定期復(fù)查。
彩超檢查乳腺疾病有以下特點：惡性病灶往往是伴有一些微小鈣化的，還可以看結(jié)節(jié)的邊緣是否清晰，一般良性病灶大多數(shù)還是比較清晰的，它形態(tài)規(guī)整，因為規(guī)整大多數(shù)良性病灶，它的邊緣是比較光滑、規(guī)整，而且惡性病灶它是呈毛刺樣的，非平行位生長，而且還看它后方回聲是增強(qiáng)還是衰減，因為良性的一些囊腫后方回聲往往是增強(qiáng)，但一些惡性病灶往往后方回聲是減低或衰減的，根據(jù)病變的灰階超聲的特點和彩色多普勒，就能給出絕大多數(shù)病變的良性和惡性病變的評估，這就是BI-RADS分級，根據(jù)這些病變，就可以根據(jù)病變提出BI-RADS的是1級、2級、3級、4級、5級。
乳腺疾病的檢查首先要自查，大家可以每三個月在月經(jīng)結(jié)束后一周左右的時間進(jìn)行查體，以輕柔的動作，按照這種外上、內(nèi)上，內(nèi)下、外下的順序按壓乳房，觸摸是否有腫塊，感覺是否有壓痛，擠壓乳頭，看看有沒有乳頭溢液這些現(xiàn)象，每年可以定期的在醫(yī)院讓?？漆t(yī)生檢查一次。 除了自查，常用的輔助的檢查就是影像學(xué)檢查，實際上現(xiàn)在做的就是乳腺的檢查，兩年做一次乳腺的復(fù)查，通常情況下做乳腺鉬靶，按照現(xiàn)在臨床的經(jīng)驗在一年半到兩年一次超聲檢查，一般是一年體檢一次，如果有監(jiān)測性的腫塊或結(jié)節(jié)一般是半年檢查一次，彩色超聲為好。
子宮附件B超可以檢查子宮、輸卵管和卵巢的常見病變。B超檢查子宮時，可以觀察子宮的形態(tài)，測量子宮的大小以及內(nèi)膜的厚度，排查子宮的發(fā)育有沒有畸形，包括雙子宮、雙角子宮、單角子宮、縱隔子宮以及子宮缺如等，檢查子宮內(nèi)有沒有肌瘤，宮頸有沒有囊腫，子宮內(nèi)膜是否有增厚，是否有息肉。還可以觀察雙側(cè)的輸卵管是否有炎癥性增粗，是否有輸卵管積水。還可以觀察卵巢的形態(tài)、大小，監(jiān)測卵泡的發(fā)育以及排卵情況。還可以觀察附件區(qū)是否有占位性的病變，比如卵巢的囊性包塊、畸胎瘤，以及其它的惡性腫瘤等。還可以觀察盆腔有沒有積液。