超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
易濤,1985年進(jìn)入山西省腫瘤醫(yī)院超聲科工作。副主任醫(yī)師2000年——2001年 在日本琦玉縣醫(yī)科大學(xué)-癌中心放射部研修。研修科目:肝臟疾病彩超診斷、CT診斷及研究。肝臟腫瘤放射,超聲介入治療。2004.年——2005年 在德國(guó)海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院放射研究所留學(xué)。
通常所說(shuō)的彩超是指二維彩超,三維彩超和四維彩超實(shí)際上都是在二維彩超的基礎(chǔ)上,計(jì)算機(jī)重構(gòu)成像而形成的。三維彩超和四維彩超的區(qū)別就在于在一個(gè)時(shí)間維,也就是說(shuō)三維彩超是圖片,四維彩超是錄像,三維彩超、四維彩超的圖像都是后期生成的,說(shuō)得更直白一點(diǎn),就好比照鏡子,站著不動(dòng)就是三維,邊照邊動(dòng)就是四維。二維超聲是切面成像,三維超聲能夠提供立體圖像,四維超聲是加上時(shí)間維度的動(dòng)態(tài)的立體圖像。 三維、四維技術(shù)是二維技術(shù)的輔助,有利于外行人直觀地看懂胎兒,三維超聲讓人們直觀感受到了,相貌最為直觀的一面,而二維超聲下看到的是一個(gè)十分清晰的切面,二維超聲雖不是立體成像,但分辨率更高,因而對(duì)胎兒畸形的判斷能力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于三維和四維,二維圖像是判斷胎兒發(fā)育情況的基本依據(jù),最終的檢查結(jié)論也是以二維圖像推導(dǎo)而來(lái)。
醫(yī)學(xué)超聲檢查是一種基于超聲波的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷技術(shù),使肌肉和內(nèi)臟器官,包括其大小、結(jié)構(gòu)和病理學(xué)病灶可視化。超聲頻率的選擇是對(duì)影像的空間分辨率和患者探查深度的折中,典型的診斷超聲掃描操作,采用的頻率范圍為2-13兆赫,雖然物理學(xué)上使用的名詞,超聲用于指所有頻率在人耳聽閾上限20000赫茲以上,但在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中通常指頻帶比其高,百倍以上的聲波。 超聲診斷在對(duì)腹部臟器疾病的診斷中,因?yàn)樗目焖?、價(jià)廉,而在腹部疾病的檢查中常作為首選,另外近年來(lái)在心臟超聲、婦產(chǎn)科超聲和腔內(nèi)超聲等領(lǐng)域,也有了很大的發(fā)展,同時(shí)隨著介入超聲和超聲治療的加盟,肝腎的穿刺,癌癥的治療,震波碎石,造瘺等檢查和治療迅速發(fā)展起來(lái),超聲診斷的同時(shí)進(jìn)行治療。
超聲是利用人體對(duì)超聲波的反射進(jìn)行觀察,超聲具有高性能、多功能、高分辨率、高清晰、檢查方便、可多次重復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn)。超聲包括二維超聲、M形超聲、彩色多普勒、食道超聲、三維超聲、組織多普勒等。 超聲的應(yīng)用范圍包括:(1)頭頸部,顱腦、眼內(nèi)及眶內(nèi)、頜面部、頸部、甲狀腺及甲狀旁腺、淋巴結(jié);(2)胸部,乳腺、胸壁、胸腔、胸膜、肺、縱膈、心臟等;(3)腹部,腹腔、腹膜后、肝、膽、胰、脾、腎、膀胱、前列腺、子宮及附件、胎兒;(4)血管,全身各部位內(nèi)臟及外周血管(5)關(guān)節(jié)及軟組織等;(6)介入性超聲診斷與治療。
MSKUS具有以下幾個(gè)優(yōu)勢(shì): 1、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)影像,超聲可實(shí)時(shí)觀察體內(nèi)組織器官的運(yùn)動(dòng)情況,非常適用于與運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)的肌骨系統(tǒng),超聲可在患者主動(dòng) 被動(dòng)或抗阻運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下,實(shí)時(shí)顯示關(guān)節(jié) 骨骼 肌肉及肌腱的形態(tài)變化與相互間作用,有助于運(yùn)動(dòng)性疾病及撞擊綜合征的診斷; 2、MSKUS無(wú)明確禁忌證,無(wú)放射性損傷 操作簡(jiǎn)便可以在床旁檢查,檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行,醫(yī)患之間的互動(dòng)與交流,對(duì)于醫(yī)患雙方來(lái)說(shuō),都比較舒適,易于接受; 3、MSKUS可一次對(duì)多個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行檢查,對(duì)于多關(guān)節(jié)病變省時(shí)而高效,而且MSKUS易于,雙側(cè)關(guān)節(jié)對(duì)比檢查便于發(fā)現(xiàn)某些細(xì)微的病變; 4、MSKUS還可用于介入性操作的引導(dǎo),達(dá)到可視化操作,提高穿刺成功率和診治效果的目的; 5、肌骨超聲的局限性主要在于超聲波無(wú)法穿透骨骼,視野受限,無(wú)法對(duì)整個(gè)關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu),進(jìn)行全面完整的顯示; 6、另一局限是操作者依賴性,MSKUS檢查的效果與操作者的經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān),而且該技術(shù)的教育培訓(xùn)難度,相對(duì)較大。