普通外科 | 副主任醫(yī)師
男，碩士學(xué)歷，南方醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。1994年—2017年，在廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院普通外科工作，歷任住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師，普外科甲乳糖尿病區(qū)區(qū)長；2018年-至今，任廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院減重及糖尿病外科主任，創(chuàng)立佑道醫(yī)師集團，專注從事肥胖暨糖尿病外科專業(yè)。從醫(yī)二十余年，擅長于經(jīng)腹腔鏡微創(chuàng)治療各種普通外科疾病，累計完成各類腹腔鏡手術(shù)5000余例。率先在減重、糖尿病、胃腸、甲狀腺各?？祁I(lǐng)域開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，2011年被業(yè)界評為糖尿病外科手術(shù)演示的全國首席專家；胃腸道腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)位居國內(nèi)前列；特色技術(shù)“甲狀腺腫瘤的美容無疤痕手術(shù)”病例數(shù)在國內(nèi)居于先進水平。
減重手術(shù)降糖和內(nèi)科降糖得區(qū)別：糖尿病是一個慢性疾病，它的特點就是需要終身維持飲食、運動、藥物和監(jiān)控，不僅依從性要好，而且患者還得忍受藥物的毒副作用。而減重手術(shù)治療肥胖型的二型糖尿病，可以達到一個長期減重降糖的作用，而且能夠逆轉(zhuǎn)了一部分的糖尿病的并發(fā)癥，擺脫了終身的用藥。
減重手術(shù)不能治療Ⅰ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病一般發(fā)病比較急，三多一少的癥狀比較明顯，容易出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性發(fā)病的狀態(tài)。在我國肥胖和Ⅱ型糖尿病外科治療指南中有明確的規(guī)定，Ⅰ型糖尿病不適合于外科手術(shù)。Ⅰ型糖尿病患者胰島細胞免疫系統(tǒng)受損，已經(jīng)不產(chǎn)生胰島素，也就是Ⅰ型糖尿病病人是沒有胰島細胞的代償功能，所以不能進行手術(shù)。
其實減重手術(shù)有嚴格的手術(shù)標準，2007年中國減重肥胖的指南里面有規(guī)定，符合下面前三項中的一項，再加上第四項就可以考慮做減重手術(shù)。第一項是體重指數(shù)大于32.5。第二項是出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的代謝并發(fā)癥。第三點就是男性的腰圍大于等于90公分，女性的腰圍大于等于80公分，出現(xiàn)血脂紊亂。第四點是其他，包括沒有藥物或者是酒精的依賴，沒有精神、職業(yè)的障礙；其他的減肥方法無效；年齡在16歲到65歲之間，而且了解并接受減重，以及減重手術(shù)以后生活方式的改變。
減重手術(shù)能治療高血壓。肥胖和高血壓就像一對孿生兄弟，往往是成正比的，肥胖的人群中大概有50%的人群都患有高血壓。肥胖和高血壓都是代謝性疾病，他們的病理學(xué)基礎(chǔ)都是胰島素抵抗，所以減肥手術(shù)是目前治療病態(tài)肥胖癥唯一長期有效的方法。這個手術(shù)以后，不僅把體重降下來了，而且對一些代謝性疾病，包括高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝等都有很好的改善。
做減重手術(shù)選擇健康管理團隊需要有以下幾點：1、必須要有完整的人員配備，包括健康管理師、營養(yǎng)師以及心理咨詢師；2、健康管理團隊需要及時的去關(guān)注術(shù)后患者的身體狀況、生活狀況 ，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)；3、鍵康管理團隊需要對患者的生活習(xí)慣進行干預(yù)，讓患者養(yǎng)成良好的生活方式、合理的飲食結(jié)構(gòu)以及進行運動方面的指導(dǎo)。所以選擇健康管理團隊的時候，一定要看他以往服務(wù)過的案例和鍵康管理能力。