普通外科 | 副主任醫(yī)師
男，碩士學歷，南方醫(yī)科大學碩士研究生導師。1994年—2017年，在廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院普通外科工作，歷任住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師，普外科甲乳糖尿病區(qū)區(qū)長；2018年-至今，任廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院減重及糖尿病外科主任，創(chuàng)立佑道醫(yī)師集團，專注從事肥胖暨糖尿病外科專業(yè)。從醫(yī)二十余年，擅長于經(jīng)腹腔鏡微創(chuàng)治療各種普通外科疾病，累計完成各類腹腔鏡手術5000余例。率先在減重、糖尿病、胃腸、甲狀腺各專科領域開展新技術、新業(yè)務，2011年被業(yè)界評為糖尿病外科手術演示的全國首席專家；胃腸道腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)手術位居國內(nèi)前列；特色技術“甲狀腺腫瘤的美容無疤痕手術”病例數(shù)在國內(nèi)居于先進水平。
減重代謝手術治療糖尿病的前景：減重代謝手術治療肥胖型Ⅱ型糖尿病，是近代醫(yī)學上的一個突破性的事件，被稱為糖尿病治療史上的又一個里程碑式的事件。在我們?nèi)甑碾S訪數(shù)據(jù)中，91.7%的糖尿病患者通過減重代謝手術以后，可以達到完全緩解。新的醫(yī)學雜志也發(fā)表了一個隨訪12年的數(shù)據(jù)，手術后12年完全緩解達到了60%。減重代謝手術治療糖尿病，已經(jīng)臨床上應用越來越多。
胃旁路手術需要多長時間：胃旁路手術是通過微創(chuàng)技術來完成的，手術切口僅有幾個小孔，手術的時間非常的短，手術中基本不會出血，然后手術后恢復快，手術的安全性有足夠的保障。對于熟練的外科醫(yī)生來講，整個手術過程大概就一個半小時。當然胃旁路手術時間，也跟患者的情況有關系，如果特別胖的人，他手術難度就會相對大一點，可能手術時間就會多一點。
目前的外科手術是以袖狀胃切除和胃旁路手術為主，與袖狀胃手術相比，胃旁路手術除了把胃縮小，控制患者的飲食食物之外，還把小腸縮短減少了食物的吸收。同時它通過改道以后，使得消化道激素的分泌改變以及腸道菌群也發(fā)生了改變，減重以及防止復胖和降糖的效果是優(yōu)于袖狀胃手術的。大數(shù)據(jù)研究表明，超過五年的隨訪中胃旁路手術的減重降糖的效果，優(yōu)于袖狀胃切出，正是因為這樣，胃旁路手術被稱為金標準術式。
肥胖導致高血壓與下面幾個調(diào)控系統(tǒng)有關系：1、肥胖患者伴隨心輸出量的增加，另外外周血管阻力的增加、腎素血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)活性增加。2、肥胖患者往往都存在糖耐量受損和高胰島素血癥，可以激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，同時銅吸收也會增加，導致血容量增加，從而導致高血壓。3、肥胖患者的瘦素水平升高，就是激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起血壓升高。4、血管脂肪外細胞功能異常。
脂肪肝是脂肪細胞堆積在肝內(nèi)過多引起的疾病，肥胖是引起脂肪肝的重要因素。在肥胖患者體內(nèi)的游離脂肪酸是遠遠高于正常人群的，這就使得肝臟合成的肝臟三支脂肪細胞增多了，長期的合成代謝大于分解代謝，肝臟里的脂肪細胞含量自然就超標了，隨著年齡的增長，人體的新陳代謝能力降低，這些脂肪更難以分解，這個時候減重就是一個最好的方法。