普通外科 | 副主任醫(yī)師
男，碩士學(xué)歷，南方醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。1994年—2017年，在廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院普通外科工作，歷任住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師，普外科甲乳糖尿病區(qū)區(qū)長(zhǎng)；2018年-至今，任廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院減重及糖尿病外科主任，創(chuàng)立佑道醫(yī)師集團(tuán)，專注從事肥胖暨糖尿病外科專業(yè)。從醫(yī)二十余年，擅長(zhǎng)于經(jīng)腹腔鏡微創(chuàng)治療各種普通外科疾病，累計(jì)完成各類腹腔鏡手術(shù)5000余例。率先在減重、糖尿病、胃腸、甲狀腺各?？祁I(lǐng)域開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，2011年被業(yè)界評(píng)為糖尿病外科手術(shù)演示的全國(guó)首席專家；胃腸道腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)位居國(guó)內(nèi)前列；特色技術(shù)“甲狀腺腫瘤的美容無(wú)疤痕手術(shù)”病例數(shù)在國(guó)內(nèi)居于先進(jìn)水平。
做減重手術(shù)后影響減重效果的因素有：1、手術(shù)方式的選擇。每個(gè)病人的具體情況不同，所以我們要根據(jù)個(gè)體的具體情況來(lái)選擇手術(shù)方法。2、手術(shù)醫(yī)生的選擇。毫無(wú)疑問手術(shù)案例越多的醫(yī)院，手術(shù)做得越多的醫(yī)生，他可以很好把控手術(shù)的規(guī)范性和安全性，這樣就可以保證手術(shù)的療效。3、患者本身。手術(shù)之后通過鍵康管理讓患者養(yǎng)成一種良好的生活方式，才能夠保證長(zhǎng)期的減重效果。
哪些青少年肥胖適合于做手術(shù)：1、內(nèi)科治療半年以上，通過保守的方法體重難以減下去；2、體重指數(shù)大于40，或者是體重指數(shù)大于35，但是已經(jīng)合并有肥胖的并發(fā)癥，比如糖尿病、高血壓；3、排除繼發(fā)性的肥胖，比如有垂體性的疾病或者是藥物性的肥胖。
減重手術(shù)和抽脂手術(shù)是兩個(gè)完全不一樣的概念。抽脂手術(shù)是局部的體型的一個(gè)調(diào)整，它的基本原理是通過外科的方法，把局部的脂肪進(jìn)行抽出，手術(shù)后身體的局部可以得到改善。本質(zhì)上來(lái)講是一種塑形的手術(shù)，對(duì)于有短期局部瘦身意愿的人群，它效果還可以。長(zhǎng)期來(lái)看，脂肪雖然數(shù)量少了，但是脂肪體積的增大 ，又可以讓人變得臃腫肥胖。減重手術(shù)是通過改變胃腸道的結(jié)構(gòu)，主要的原理是控制食物的攝入、小腸的吸收來(lái)達(dá)到減重的目的。它不但可以維持，而且可以治療肥胖相關(guān)的一些代謝并發(fā)癥。
減重手術(shù)能減低痛風(fēng)。痛風(fēng)是高尿酸血癥引起的，高尿酸血癥是尿酸產(chǎn)生過多或者是排泄不良造成的，痛風(fēng)就是尿酸鹽結(jié)晶沉積在人體的關(guān)節(jié)滑膜、軟骨及其他組織引起的一種反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重性疾病。肥胖與痛風(fēng)密切相關(guān)，他們的病理學(xué)基礎(chǔ)都跟胰島細(xì)胞功能和脂質(zhì)代謝有關(guān)系。減重手術(shù)目前是病態(tài)肥胖的一個(gè)有效的治療方法，手術(shù)后可以有效的剪切大量的脂肪組織，脂肪組織剪切之后就有效的改善了人體的胰島細(xì)胞功能和脂質(zhì)代謝，所以尿酸就可以得到良好的控制。另外減重手術(shù)以后，控制了食物的攝入，使得嘌呤的攝入也減少了，尿酸的結(jié)晶就少了，這樣也可以達(dá)到有效的緩解痛風(fēng)的發(fā)作。
縮胃手術(shù)之后生活質(zhì)量不僅不會(huì)下降，反而生活質(zhì)量會(huì)提高。因?yàn)榉逝植∪诉^多的體重，使得生活中工作中總是有人用異樣的眼光在看著他，導(dǎo)致他的心理負(fù)擔(dān)、心理壓力都比較大，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生一些自卑自閉的感覺。另外，重度肥胖病人往往合并有很多的代謝病，比如糖尿病、高血壓、高血脂睡眠呼吸暫停綜合征等。反而是縮胃手術(shù)以后，控制飲食，減少人體的饑餓感，最終來(lái)達(dá)到減重的目的。體重降下來(lái)以后，人的心理生理都會(huì)得到極大的改善，包括運(yùn)動(dòng)能力也會(huì)提高，這樣反而提高了生活質(zhì)量。