超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
李飛棟，醫(yī)學(xué)碩士，九三學(xué)社黨員，畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)，曾先后在澳大利亞、醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，從事超聲診斷及超聲介入診斷及治療工作多年，積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
超聲檢查的注意事項(xiàng)包括： 1、超聲檢查最常用的就是經(jīng)腹部檢查，它適用于腹部臟器的檢查，一般要求空腹在12小時(shí)以上。如果進(jìn)行膀胱、泌尿系、子宮等婦科檢查，還需要適度充盈膀胱，這樣有利于盆腔臟器的觀察。如果需要經(jīng)直腸進(jìn)行檢查，則需要進(jìn)行腸道灌腸。 2、醫(yī)生需要了解病史、化驗(yàn)結(jié)果、其它影像材料、查體等。胸部腹部的檢查一般使用3.0到5.0兆赫，淺表器官的檢查一般使用5.0到7.5兆赫的探頭。 3、掃描方式和探頭的選擇：心臟要用相控陣探頭進(jìn)行扇掃；腹部要用凸陣探頭進(jìn)行弧形掃描；淺表器官要用線(xiàn)陣探頭進(jìn)行矩形掃描，使總增益與時(shí)間增益補(bǔ)償、調(diào)節(jié)，讓不同深度的圖像更加清晰不失真，并且要求圖像要完整均勻。 4、檢查患者要根據(jù)病情的需要采用不同的體位，包括仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、坐位以及半坐位。
超聲檢查是醫(yī)院對(duì)病人的一項(xiàng)常規(guī)性的檢查，至今還沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)對(duì)病人和醫(yī)師有損傷的報(bào)道，超聲波對(duì)于生物組織的效應(yīng)是物理效應(yīng)，大體上可分為熱效應(yīng)和機(jī)械效應(yīng)，當(dāng)超聲波在介質(zhì)中傳播的部分能量會(huì)經(jīng)過(guò)磨擦，熱傳導(dǎo)等過(guò)程不斷轉(zhuǎn)化為熱能，使介質(zhì)的溫度升高，溫度的升高，會(huì)使組織產(chǎn)生很多變化，同時(shí)大幅度的超聲波產(chǎn)生機(jī)械效應(yīng)，可造成組織斷裂和粉碎。 因而從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，超聲波對(duì)生物組織不是絕對(duì)安全的，當(dāng)前人們正利用超聲波的這些作用殺傷癌組織，造福人類(lèi)。但如果正確操作B超可保安全，據(jù)資料顯示超聲波的生物學(xué)效應(yīng)取決于超聲劑量，在一定劑量下，它不會(huì)產(chǎn)生有害作用，由于醫(yī)學(xué)上診斷用的B超是低強(qiáng)度的，所以超聲檢查是沒(méi)有危險(xiǎn)的。
超聲檢查的優(yōu)勢(shì)在于以下幾個(gè)方面: 一、屬于無(wú)輻射的檢查，對(duì)人體無(wú)害，甚至在懷孕期間也可進(jìn)行多次超聲檢查，而X線(xiàn)或CT等有輻射的檢查，在孕期是無(wú)法多次進(jìn)行的； 二、超聲檢查的范圍從頭到腳，包括心臟、消化系統(tǒng)、婦產(chǎn)科、淺表組織、血管、肌肉、骨骼等，超聲檢查非常便捷、迅速、有效，與其他檢查相比，價(jià)格也較便宜，可用于篩查疾病或復(fù)查，超聲檢查時(shí)除涂點(diǎn)耦合劑使患者感到?jīng)鐾?，無(wú)任何不適，超聲檢查常被稱(chēng)為無(wú)創(chuàng)傷 、無(wú)痛苦的檢查方法，特別對(duì)于小兒更加實(shí)用，超聲檢查具有實(shí)時(shí)性，有利于圖像的動(dòng)態(tài)觀察以及實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)對(duì)比。
超聲檢查多久檢查一次,要視情況而定。 因?yàn)槌暀z查沒(méi)有全身的，只是按照器官部位來(lái)檢查，比如腹部（肝、膽、胰、脾、雙腎、乳腺），泌尿系（雙腎、膀胱、輸尿管），婦科（子宮、卵巢）以及甲狀腺、頸部淋巴結(jié)、頸部血管、上下肢血管等，不同的部位檢查，所需的時(shí)間不同。 疑難復(fù)雜的患者，檢查的時(shí)間要明顯延長(zhǎng)，部分疾病指南中，有給出不同分類(lèi)，有不同的建議，比如甲狀腺和乳腺的病灶，如乳腺結(jié)節(jié)分類(lèi)是BI-RADS3類(lèi)，可能是良性病變，建議短期一年之內(nèi)建議3至6個(gè)月復(fù)查，醫(yī)生需通過(guò)短期隨訪(fǎng)觀察，來(lái)證實(shí)良性的判斷，如連續(xù)2至3年穩(wěn)定，可改為BI-RADS分類(lèi)2類(lèi)，但實(shí)際工作中，仍有許多不同的疾病，是沒(méi)有具體的指南可以參照的，需具體情況具體分析，最終復(fù)查時(shí)間多久復(fù)查一次，需要結(jié)合臨床醫(yī)生的綜合診斷和建議。