超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
李飛棟，醫(yī)學(xué)碩士，九三學(xué)社黨員，畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)，曾先后在澳大利亞、醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，從事超聲診斷及超聲介入診斷及治療工作多年，積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
超聲檢查中彈性成像的操作要點(diǎn)包括： 1、在操作彈性成像探頭垂直，以皮膚全視野接觸患者皮膚的前提下，更大程度的是往上輕放，而不是往下壓，輕放頻率為每秒2次，輕放深度為1至2毫米。 2、彈性成像取樣框大小的調(diào)節(jié)，彈性成像取樣框在探頭全視野接觸患者皮膚的前提條件下，彈性成像取樣框盡可能大，但要盡量避免包括骨骼組織或氣體。 3、壓力指數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，在操作彈性成像壓力指數(shù)要以3或4最佳。 4、取應(yīng)變率比值的對(duì)象，取應(yīng)變率比值時(shí)，應(yīng)該取病灶組織同一層次的正常組織進(jìn)行對(duì)比。并且取應(yīng)變率比值時(shí)，取樣框盡量包繞全部或者是大部分包塊組織，取對(duì)比組織的正常組織也盡可能大。 5、彈性取樣框大小與包塊的關(guān)系，彈性取樣框內(nèi)包塊與正常組織大小的比值小于等于1，在此前途下包塊過大可以用包塊的部分與正常組織進(jìn)行成像，直至整個(gè)包塊都完成了彈性成像。
放射科和超聲科的區(qū)別： 放射科是在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)中集檢查、診斷、治療于一體的科室。臨床許多疾病必須通過放射科檢查設(shè)備達(dá)到明確診斷和輔助診斷的作用。放射科一般的設(shè)備有普通的X線拍片機(jī)、計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)、直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)、CT、核磁共振等。 超聲科是醫(yī)院、醫(yī)療科室中一個(gè)重要的組成部分，超聲包括：二維超聲、多普勒超聲、介入性超聲、三維超聲，以及超聲造影等。它診斷與治療開展的領(lǐng)域很廣泛，檢查的范圍包括腹部、血管等。
超聲介入治療卵巢囊腫的特點(diǎn)： 1、超聲介入治療卵巢囊腫不需要開腹，在超聲的指導(dǎo)下能夠準(zhǔn)確的定位，精確的顯示病灶位置，可以找到最佳的進(jìn)針點(diǎn)，進(jìn)針角度、方向，以及深度，保證不刺破重要的血管和器官，最大限度地減少穿刺的危險(xiǎn)性。 2、采用穿刺針從腹部進(jìn)針抽出囊液，注入特效藥，使囊腫萎縮和消失，用這樣的方法單純性無分隔囊腫，可以一次性治愈，并有效地避免了腹腔黏連的發(fā)生。 3、超聲介入治療不會(huì)因?yàn)槭中g(shù)剝離造成破裂或者避免復(fù)發(fā)情況的發(fā)生。 4、超聲治療卵巢囊腫的費(fèi)用比較低。以前對(duì)于卵巢囊腫的治療主要是通過CT和磁共振來進(jìn)行診斷和治療，費(fèi)用昂貴，而超聲介入治療卵巢囊腫的方法費(fèi)用相對(duì)低廉。 總之，超聲介入治療能夠使病人沒有太大的痛苦，并且對(duì)于疾病治療準(zhǔn)確性高，能夠一次性治療疾病，使病人減少了開刀的痛苦，以及長期服藥的痛苦。
超聲檢查的優(yōu)勢在于以下幾個(gè)方面: 一、屬于無輻射的檢查，對(duì)人體無害，甚至在懷孕期間也可進(jìn)行多次超聲檢查，而X線或CT等有輻射的檢查，在孕期是無法多次進(jìn)行的； 二、超聲檢查的范圍從頭到腳，包括心臟、消化系統(tǒng)、婦產(chǎn)科、淺表組織、血管、肌肉、骨骼等，超聲檢查非常便捷、迅速、有效，與其他檢查相比，價(jià)格也較便宜，可用于篩查疾病或復(fù)查，超聲檢查時(shí)除涂點(diǎn)耦合劑使患者感到?jīng)鐾?，無任何不適，超聲檢查常被稱為無創(chuàng)傷 、無痛苦的檢查方法，特別對(duì)于小兒更加實(shí)用，超聲檢查具有實(shí)時(shí)性，有利于圖像的動(dòng)態(tài)觀察以及實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)對(duì)比。
超聲檢查多久檢查一次,要視情況而定。 因?yàn)槌暀z查沒有全身的，只是按照器官部位來檢查，比如腹部（肝、膽、胰、脾、雙腎、乳腺），泌尿系（雙腎、膀胱、輸尿管），婦科（子宮、卵巢）以及甲狀腺、頸部淋巴結(jié)、頸部血管、上下肢血管等，不同的部位檢查，所需的時(shí)間不同。 疑難復(fù)雜的患者，檢查的時(shí)間要明顯延長，部分疾病指南中，有給出不同分類，有不同的建議，比如甲狀腺和乳腺的病灶，如乳腺結(jié)節(jié)分類是BI-RADS3類，可能是良性病變，建議短期一年之內(nèi)建議3至6個(gè)月復(fù)查，醫(yī)生需通過短期隨訪觀察，來證實(shí)良性的判斷，如連續(xù)2至3年穩(wěn)定，可改為BI-RADS分類2類，但實(shí)際工作中，仍有許多不同的疾病，是沒有具體的指南可以參照的，需具體情況具體分析，最終復(fù)查時(shí)間多久復(fù)查一次，需要結(jié)合臨床醫(yī)生的綜合診斷和建議。