中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
郭洪波，男，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院中醫(yī)科負(fù)責(zé)人。山西省“三晉英才”，全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室負(fù)責(zé)人。山西省中青年中醫(yī)臨床領(lǐng)軍人才。從事中醫(yī)臨床、教學(xué)及科研工作26年。師從中國工程院院士、中醫(yī)絡(luò)病學(xué)學(xué)科創(chuàng)立者和學(xué)科帶頭人、國家973項(xiàng)目首席科學(xué)家吳以嶺，善于運(yùn)用絡(luò)病學(xué)理論治療心腦血管病，活用經(jīng)方治療消化系統(tǒng)疾病及內(nèi)科疑難雜癥。
慢性胃炎的中醫(yī)分型有哪些: 慢性胃炎臨床常見的單一證有：肝胃不和型，脾胃溫?zé)嶙C，脾胃虛弱證，胃陰不足證，胃絡(luò)瘀阻證。臨床中亦有證候相兼出現(xiàn)的情況，常見的復(fù)合證候有：肝郁脾虛證，脾虛氣滯證，寒熱錯雜證，氣陰兩虛證，氣滯血瘀證，虛寒夾瘀證，濕熱夾瘀證等。
慢性胃炎的危害有以下幾點(diǎn)：1、出血、貧血，慢性胃炎可能會急性發(fā)作，急性發(fā)作也就是處在活動期，這種炎癥的刺激可能會導(dǎo)致胃黏膜的糜爛出血，這個時(shí)候如果再合并有幽門螺旋桿菌感染的話，就會造成消化道的潰瘍，由于出血甚至大量出血或者由于飲酒這些誘因出現(xiàn)了大量出血以后，就會導(dǎo)致比較危險(xiǎn)的疾病貧血 如果血色素過低的話會引起來心功能的一些障礙等，甚至其他全身心的一些病變。2、如果有不典型增生，有癌性病變這些風(fēng)險(xiǎn)的話，還是建議定期做體檢，慢性胃炎的患者由于長期不能根治，經(jīng)常會身體處于一種不適的狀態(tài)，往往會引起來不良情緒的增加，所以還是認(rèn)為有病就早求醫(yī)。
不良的情緒和慢性胃炎之間是相互影響，互為因果的關(guān)系。情志的異常會影響胃液的正常分泌，還可以導(dǎo)致胃黏膜屏障功能的減弱，所以說不良的情緒，精神的一些刺激是誘發(fā)和加重慢性胃炎的重要的因素。不良情緒包括抑制性的情緒和激惹性情緒，對于慢性胃炎而言，處于激惹狀態(tài)的人，小動脈經(jīng)常會有平滑肌的收縮，引起來胃黏膜的血管收縮的痙攣，可能會導(dǎo)致胃循環(huán)的障礙，胃黏膜就會引起來缺血缺氧，造成黏膜上皮細(xì)胞損傷并且壞死，引起胃炎，這就是情緒所導(dǎo)致的。當(dāng)然這些情緒的影響很可能會造成潰瘍，出現(xiàn)很重的消化道的癥狀，另外抑制性的情緒通常引起胃腸功能的減弱，比如蠕動減慢了就出現(xiàn)一些早飽、腹脹、納呆、 噯氣 、便秘等這些胃腸功能減弱的情況，所以不良的情緒是要不得的。
針灸主要是通過刺激經(jīng)絡(luò)上特定的一些穴位來達(dá)到防病和治病的目的，有十二正經(jīng)、十二正經(jīng)本身就有足陽明胃經(jīng)的一條經(jīng)脈，所以在軀體上取穴都是以足陽明胃經(jīng)穴位為主，當(dāng)然由于人是一個整體的，所以不光有足陽明胃經(jīng)還有和它相表里的脾經(jīng)、脾部經(jīng)筋等，很多的這樣網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，所以可以以這個為主。同時(shí)根據(jù)中醫(yī)理論，配伍一些其他的穴位，可以起到辨證論治，針灸的效果，一般主要的穴位選有內(nèi)關(guān)、中脘、足三里、公孫等，根據(jù)不同的臨床上的證或者癥狀可以配伍。比如有肝氣犯胃的，表現(xiàn)出來情緒的一些異常的，可以加上期門，加上太沖，如果這個人特別怕冷，加上神闕、梁丘。由于吃的不合適而導(dǎo)致胃病發(fā)作，飲食傷胃的可以加梁門、建里，濕熱阻胃的可以加厲兌、內(nèi)庭，此外還有常見的類型就是脾胃虛寒的可以加神闕、氣海、脾俞、胃俞等，總之實(shí)證一般需要瀉法，虛證要用補(bǔ)法，另外寒證可以用灸法。
針灸治療慢性胃炎主要是通過不同穴位間的配伍來進(jìn)行辨證論治，來達(dá)到疏肝和胃、健脾理氣、養(yǎng)胃益陰等功效。通過不同穴位之間的配伍關(guān)系，來達(dá)到調(diào)理整體的作用，從而達(dá)到治病的目的，從現(xiàn)代的治療學(xué)來看，針灸對各型的慢性胃炎都有一定的療效，尤其是表現(xiàn)在止疼、緩解病人不良的緊張的情緒，一般是通過調(diào)節(jié)中樞的作用，此外也可以改善局部的血液循環(huán)，調(diào)控免疫炎性反應(yīng)，此外通過針灸還可以調(diào)節(jié)胃腸激素等，通過這些作用來緩解上腹部的不適，尤其是對上腹部的一些脹痛、嘈雜、不適等具有非常明顯良好的治療作用。此外通過臨證也有一些報(bào)道，針灸甚至可以改善胃黏膜的病理狀況，依據(jù)這樣一個理論，有理由認(rèn)為對于一些萎縮性的，甚至伴有不典型增生的慢性胃炎還有逆轉(zhuǎn)作用。