中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
郭洪波，男，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院中醫(yī)科負(fù)責(zé)人。山西省“三晉英才”，全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室負(fù)責(zé)人。山西省中青年中醫(yī)臨床領(lǐng)軍人才。從事中醫(yī)臨床、教學(xué)及科研工作26年。師從中國(guó)工程院院士、中醫(yī)絡(luò)病學(xué)學(xué)科創(chuàng)立者和學(xué)科帶頭人、國(guó)家973項(xiàng)目首席科學(xué)家吳以嶺，善于運(yùn)用絡(luò)病學(xué)理論治療心腦血管病，活用經(jīng)方治療消化系統(tǒng)疾病及內(nèi)科疑難雜癥。
不良的情緒和慢性胃炎之間是相互影響，互為因果的關(guān)系。情志的異常會(huì)影響胃液的正常分泌，還可以導(dǎo)致胃黏膜屏障功能的減弱，所以說(shuō)不良的情緒，精神的一些刺激是誘發(fā)和加重慢性胃炎的重要的因素。不良情緒包括抑制性的情緒和激惹性情緒，對(duì)于慢性胃炎而言，處于激惹狀態(tài)的人，小動(dòng)脈經(jīng)常會(huì)有平滑肌的收縮，引起來(lái)胃黏膜的血管收縮的痙攣，可能會(huì)導(dǎo)致胃循環(huán)的障礙，胃黏膜就會(huì)引起來(lái)缺血缺氧，造成黏膜上皮細(xì)胞損傷并且壞死，引起胃炎，這就是情緒所導(dǎo)致的。當(dāng)然這些情緒的影響很可能會(huì)造成潰瘍，出現(xiàn)很重的消化道的癥狀，另外抑制性的情緒通常引起胃腸功能的減弱，比如蠕動(dòng)減慢了就出現(xiàn)一些早飽、腹脹、納呆、 噯氣 、便秘等這些胃腸功能減弱的情況，所以不良的情緒是要不得的。
針灸主要是通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)上特定的一些穴位來(lái)達(dá)到防病和治病的目的，有十二正經(jīng)、十二正經(jīng)本身就有足陽(yáng)明胃經(jīng)的一條經(jīng)脈，所以在軀體上取穴都是以足陽(yáng)明胃經(jīng)穴位為主，當(dāng)然由于人是一個(gè)整體的，所以不光有足陽(yáng)明胃經(jīng)還有和它相表里的脾經(jīng)、脾部經(jīng)筋等，很多的這樣網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，所以可以以這個(gè)為主。同時(shí)根據(jù)中醫(yī)理論，配伍一些其他的穴位，可以起到辨證論治，針灸的效果，一般主要的穴位選有內(nèi)關(guān)、中脘、足三里、公孫等，根據(jù)不同的臨床上的證或者癥狀可以配伍。比如有肝氣犯胃的，表現(xiàn)出來(lái)情緒的一些異常的，可以加上期門(mén)，加上太沖，如果這個(gè)人特別怕冷，加上神闕、梁丘。由于吃的不合適而導(dǎo)致胃病發(fā)作，飲食傷胃的可以加梁門(mén)、建里，濕熱阻胃的可以加厲兌、內(nèi)庭，此外還有常見(jiàn)的類(lèi)型就是脾胃虛寒的可以加神闕、氣海、脾俞、胃俞等，總之實(shí)證一般需要瀉法，虛證要用補(bǔ)法，另外寒證可以用灸法。
針灸治療慢性胃炎主要是通過(guò)不同穴位間的配伍來(lái)進(jìn)行辨證論治，來(lái)達(dá)到疏肝和胃、健脾理氣、養(yǎng)胃益陰等功效。通過(guò)不同穴位之間的配伍關(guān)系，來(lái)達(dá)到調(diào)理整體的作用，從而達(dá)到治病的目的，從現(xiàn)代的治療學(xué)來(lái)看，針灸對(duì)各型的慢性胃炎都有一定的療效，尤其是表現(xiàn)在止疼、緩解病人不良的緊張的情緒，一般是通過(guò)調(diào)節(jié)中樞的作用，此外也可以改善局部的血液循環(huán)，調(diào)控免疫炎性反應(yīng)，此外通過(guò)針灸還可以調(diào)節(jié)胃腸激素等，通過(guò)這些作用來(lái)緩解上腹部的不適，尤其是對(duì)上腹部的一些脹痛、嘈雜、不適等具有非常明顯良好的治療作用。此外通過(guò)臨證也有一些報(bào)道，針灸甚至可以改善胃黏膜的病理狀況，依據(jù)這樣一個(gè)理論，有理由認(rèn)為對(duì)于一些萎縮性的，甚至伴有不典型增生的慢性胃炎還有逆轉(zhuǎn)作用。
以下人群容易患者慢性胃炎：1、有慢性胃炎或者胃癌家族史的人。2、有不良的飲食習(xí)慣，和生活習(xí)慣的人，比如經(jīng)常熬夜，三餐不能定時(shí)也不能定量，經(jīng)常吃一些熏制油炸的，生冷的，還有些愛(ài)吃滾燙的，像麻辣燙、火鍋、燒烤，還有就是挑食的，飲食結(jié)構(gòu)比較單一，很多營(yíng)養(yǎng)素不能夠吸收，此外如果在生活當(dāng)中，長(zhǎng)期的吸煙 長(zhǎng)期大量飲酒，愛(ài)喝濃茶、咖啡的人，也有可能易患慢性胃炎。3、精神緊張焦慮的人群。4、自身免疫力比較低下，由于一些疾病或本身由于與免疫力相關(guān)的一些疾病，抗感染能力比較低下，還有像患有膽汁反流，疾病的人都可能會(huì)引起來(lái)慢性胃炎的發(fā)生。5、此外要注意長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)消炎藥，也會(huì)導(dǎo)致胃炎的發(fā)生，最后就是老年人和上班族這兩大類(lèi)社會(huì)人群，是慢性胃炎的高發(fā)人群。
預(yù)防慢性胃炎要做到以下幾點(diǎn)：1、養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，摒棄一些加重引起胃炎的不良的飲食生活習(xí)慣。2、減少Hp的感染，幽門(mén)螺旋桿菌感染是慢性胃炎，尤其是慢性萎縮性胃炎的重要的一個(gè)發(fā)病原因，細(xì)菌感染是由于飲食不清潔引起來(lái)的，所以要注意在飲食方面，除了要節(jié)律而且還要清潔，防止交叉感染。3、要養(yǎng)成好的一個(gè)心理狀態(tài)，知道情緒的變化和胃液的生成和抑制密切相關(guān)，情緒不好往往會(huì)加重胃病癥狀的產(chǎn)生，所以要調(diào)暢情志。4、最后一點(diǎn)也是非常重要，要定期體檢，尤其是有胃癌家族史的人，有一些比較嚴(yán)重的，比如像消化性潰瘍，消化道出血，這些家族史的這些人，如果出現(xiàn)了上腹部的不適，要及時(shí)的就醫(yī)。