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對(duì)于病人出現(xiàn)了化膿性骨髓炎的情況，說明了有細(xì)菌侵入骨質(zhì)，在骨質(zhì)部位繁衍，就會(huì)引起化膿性骨髓炎的發(fā)生。出現(xiàn)這種情況應(yīng)用的藥物以抗炎藥為主，并且，這種抗炎藥物最好行農(nóng)業(yè)的細(xì)菌培養(yǎng)，加藥物敏感實(shí)驗(yàn)，來選用敏感的抗生素，從而對(duì)抗化膿性骨髓炎部位的細(xì)菌，來控制化膿性骨髓炎。同時(shí)，可以配合活血化瘀的中成藥，藥物外敷以及口服，來促進(jìn)局部的微循環(huán)，促進(jìn)骨髓炎部位的血運(yùn)，從而能夠促進(jìn)化膿性骨髓炎的恢復(fù)?；撔怨撬柩椎淖畛Ｒ姷氖褂盟幬?，有氨基糖甙類的，如慶大霉素。在臨床上目前使用頻率最高的是萬古霉素，它對(duì)化膿性骨髓炎的治療效果非常好。

骨膜反應(yīng)一般意味著骨質(zhì)有破壞或者損傷，組織學(xué)上可以見到骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞增多，形成新生骨小梁。病理情況下，骨膜內(nèi)層的成骨細(xì)胞活動(dòng)增加，會(huì)產(chǎn)生骨膜新生骨。很多疾病都會(huì)有骨膜反應(yīng)，比如急性化膿性骨髓炎。預(yù)防急性化膿性骨髓炎的措施有以下幾點(diǎn)，第一，火器傷使軟組織和骨質(zhì)受到損傷和污染，因此外傷后一定要及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)，預(yù)防感染，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。對(duì)非火器傷引起的骨折，及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)后，還應(yīng)縫合傷口，放置引流條48小時(shí)，爭(zhēng)取傷口一期愈合，使骨折轉(zhuǎn)為閉合性。若感染已發(fā)生，應(yīng)盡早擴(kuò)大傷口以利引流，并加強(qiáng)全身支持療法及抗感染治療。第三，一定要重視個(gè)人衛(wèi)生，要勤洗澡，防止皮膚疥瘡的發(fā)生。

化膿性骨髓炎在臨床上是比較常見的炎性病變，它可以是原發(fā)性的血源性骨髓炎，也可以是由于創(chuàng)傷或者其他一些原因造成的感染。其X線主要表現(xiàn)為以下特點(diǎn)，由于細(xì)菌的停留，炎性的反應(yīng)，導(dǎo)致骨質(zhì)的破壞，這種破壞范圍可以很大，也可以比較局限，因此，在x線上表現(xiàn)出破壞的趨勢(shì)，呈現(xiàn)一個(gè)低密度的表現(xiàn)。在破壞區(qū)里面還可以觀察到或大或小的游離骨塊的影像，而在破壞區(qū)的周圍還可以看到有明顯的漸行性的骨質(zhì)硬化，也就是越靠近壞死去的部位氰化程度越高，越分散在壞死區(qū)的外部，其硬化程度越低?？傊?，它的X線表現(xiàn)是有一定特點(diǎn)。這是由于炎性的反應(yīng)和刺激可以造成明顯的骨膜反應(yīng)，但大部分骨膜反應(yīng)都是比較規(guī)則光整的。最后，可以觀察到周圍軟組織腫脹的情況，甚至膿腫的形成。

對(duì)于骨折術(shù)后的化膿性骨髓炎，這是一個(gè)不可回避的問題。骨折一定要在無菌的條件下進(jìn)行內(nèi)固定，就是為了盡可能降低感染的發(fā)生。即使這樣，骨髓炎的發(fā)生率基本還有0.1%到1%。這也是臨床大夫，非常頭疼的問題，患者做完內(nèi)固定以后發(fā)生了骨髓炎，醫(yī)生該怎么辦呢？如果感染控制得當(dāng)，軟組織覆蓋良好，并且隨著時(shí)間的推移，有骨折愈合的跡象，可以保留內(nèi)固定。如果骨折已經(jīng)愈合，但發(fā)生了感染，這個(gè)時(shí)候需要去除內(nèi)固定，進(jìn)行局部清創(chuàng)，應(yīng)用相應(yīng)的抗生素治療。如果發(fā)生了骨髓炎，并且內(nèi)固定也出現(xiàn)松動(dòng)，固定就無效。同時(shí)，骨折沒有愈合。這種情況下，就需要去除內(nèi)固定，原先內(nèi)固定的鋼板，可以改用外固定架來穩(wěn)定骨折的斷端和肢體的長(zhǎng)度，然后再進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，利用抗生素和手術(shù)的技術(shù)盡可能消滅骨髓炎。

化膿性骨髓炎容易發(fā)生在一些以下人群：首先是孩子，應(yīng)該小心血源性骨髓炎的侵害，血源性感染作為引起骨髓炎的原因，是患者的身體、其他部位的化膿性疾病經(jīng)血液循環(huán)，感染骨與關(guān)節(jié)，而引發(fā)骨髓炎。引發(fā)血源性骨髓炎的原因與自身的衛(wèi)生條件、營(yíng)養(yǎng)狀況和自身的抵抗力有關(guān)，并且血源性骨髓炎多見于2歲至10歲的孩童，所以孩子格外要小心。當(dāng)孩子出現(xiàn)頭疼腦熱的時(shí)候，一定要注意判別是否為骨髓炎的侵害。對(duì)外傷性骨髓炎和醫(yī)源性骨髓炎，每個(gè)人都要引起高度的注意。這兩種骨髓炎的發(fā)生以青年人老年人最常見。創(chuàng)傷性骨髓炎是由于外傷而引起的感染，進(jìn)而發(fā)展成為骨髓炎，創(chuàng)傷性骨髓炎是臨床上最為常見的一種類型。骨折治療不徹底，或者手術(shù)中引發(fā)的感染。也是醫(yī)源性骨髓炎較為常見的原因。