骨科 | 副主任醫(yī)師
衛(wèi)江華,男,1971年出生。中共黨員,醫(yī)學碩士,副主任醫(yī)師。2005年、2011年在北京大學人民醫(yī)院、中山大學附屬醫(yī)院參加骨腫瘤高級研修班學習。
病理性骨折一般是有病的骨頭發(fā)生的骨折,包括腫瘤、感染,甚至嚴重的骨質疏松,屬于病理性骨折的范疇。它的病因有以下幾點,第一,骨的原發(fā)性或轉移性腫瘤是病理性骨折最常見的原因。特別是溶骨性的原發(fā),或轉移性骨腫瘤,原發(fā)性骨腫瘤,如多發(fā)性骨髓瘤,骨巨細胞瘤等,屬于轉移性骨腫瘤的,如轉移性腎癌、乳腺癌、肺癌,甲狀腺癌及神經母細胞瘤等。不少原發(fā)性和轉移性骨腫瘤有時因病理性骨折才被發(fā)現(xiàn)。第二,骨質疏松,這在老年患者群體比較多見,骨質疏松表現(xiàn)為骨皮質萎縮變薄,骨小梁變細,數(shù)量減少,主要影響脊椎骨、股骨頸、掌骨等,老年尤其是絕經后婦女常見胸腰椎壓縮性骨折,股骨頸、肱骨上端及橈骨下端骨折較為常見。內分泌紊亂、由甲狀腺旁腺瘤或增生引起的甲狀旁腺功能亢進,可導致骨的脫鈣及大量破骨細胞堆積,骨小梁為纖維組織所取代,此時雖有新骨形成,但只能形成纖細的編織骨或非鈣化的類骨組織,而極易發(fā)生多發(fā)性病理性骨折。