呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師,具備熟練操作有創(chuàng)呼吸機通氣,經(jīng)鼻高流量氧療,頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈穿刺術(shù)、床旁血濾、氣管插管、床旁經(jīng)皮氣管切開、纖維支氣管鏡使用、臨時起搏器的植入等技能。
急性呼吸窘迫綜合征是表現(xiàn)為也是一種急性的呼吸困難的一個障礙,肺是由氣管、肺泡,然后肺泡上邊有好多毛細血管纏繞的,先通過吸氣到氣管后,傳導(dǎo)到肺泡,肺泡是一薄層的一個細胞,肺泡細胞然后上邊纏著毛細血管也是一個薄層的,為什么要這么薄呢?就讓我們的氧氣好進到我們的血里,血里才能運到我們?nèi)?,供我們的機體各個臟器的氧的一個需耗,但是急性呼吸綜合征是一個重癥,它不僅表現(xiàn)為呼吸衰竭它是一個綜合征是一個重癥。
呼吸衰竭最常見的就表現(xiàn)為呼吸困難病人,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸費力。像這樣的病人第一時間要撥打120,另外一旦出現(xiàn)了呼吸衰竭。比如說確診了呼吸衰竭要及時地給予呼吸支持,并不是這個病人一旦到了呼吸支持上了呼吸機這個病人是必死無疑的所以好多患者家屬是有這個誤區(qū)的。
容易引發(fā)呼吸衰竭,比如說常見的現(xiàn)在慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎一旦到了冬季,一旦流感發(fā)作或者它一旦出現(xiàn)了稍微的感染就容易急性發(fā)作。因為平常像有些病人就是一個慢性呼吸衰竭的表現(xiàn),容易走向一個呼吸衰竭。而且這些病人最常見的就是一個二型的呼吸衰竭,就是二氧化碳分壓是大于50毫米汞柱的,所以像這樣的病人冬季一定要預(yù)防呼吸道的感染。一旦要急性發(fā)作了一定要來醫(yī)院及時做處理。
呼吸衰竭治療的原則是根據(jù)病人的一個呼吸衰竭的程度和誘因來分析:首先要給予你的呼吸一個支持,需要用吸氧的就給氧療,需要用無創(chuàng)呼吸機、有創(chuàng)呼吸機,同時要迅速的把病人的誘因找出來,要去除誘因才能改善這個病人的呼吸衰竭。呼吸衰竭的復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā),它是由疾病來決定的。呼吸衰竭只是一個綜合征,只是代表你那個臟器功能衰竭了,但是復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)就是你引起這些臟器功能的誘因去除掉沒有,如果你的誘因又存在了就有可能是出現(xiàn)再次呼吸衰竭的
呼吸衰竭的并發(fā)癥有這些:呼吸衰竭出現(xiàn)了以后病人因為你身缺氧所有臟器都會形成損傷,因為咱們?nèi)梭w所有的臟器是由組織細胞組成的,所有的臟器組織細胞中的線粒體是需要氧來活動的細胞,如果它代謝功能紊亂了那你的臟器功能就紊亂了,基本上如果缺氧所有全身臟器都會損害。但是對缺氧最敏感的是我們的大腦,大腦如果你缺氧本身意識就會出現(xiàn)障礙了