呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師，具備熟練操作有創(chuàng)呼吸機通氣，經(jīng)鼻高流量氧療，頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈穿刺術(shù)、床旁血濾、氣管插管、床旁經(jīng)皮氣管切開、纖維支氣管鏡使用、臨時起搏器的植入等技能。
呼吸衰竭搶救措施要根據(jù)病人的病因、然后呼吸衰竭的程度來判斷。比如說這個病人是需要上無創(chuàng)呼吸機就得馬上上無創(chuàng)呼吸機，需要上有創(chuàng)呼吸機就得上有創(chuàng)呼吸機。就根據(jù)病人的判斷，根據(jù)呼吸嚴重的程度來判斷，有的病人可能就不需要上呼吸機，只需要給予面罩吸氧。所以要根據(jù)具體病人的情況個體化的一個分析來決定咱們處理的一個原則。
呼吸衰竭一旦發(fā)生了，如果家里邊有氧氣的話就給病人吸上氧氣，如果沒有應(yīng)該是迅速撥打120。因為咱們呼吸一旦發(fā)生呼吸衰竭了，你得要給予呼吸支持，要迅速找出病因，所以這個只能去醫(yī)院才能解決。呼吸支持的技術(shù)包括：1 氧療，氧療是包括鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧，2 經(jīng)鼻高流量的吸氧。3 無創(chuàng)呼吸機、有創(chuàng)呼吸機，如果這些都無效。4 體外膜肺的氧合。
呼吸衰竭最主要的體征就是一個呼吸困難，這個表現(xiàn)一個是病人呼吸頻率加快，第二個病人反常的呼吸就是腹式呼吸出來了，然后病人會端坐、不能平臥而且口唇會有紫紺，在肺里邊還能聽見病人滿肺的干濕啰音這是呼吸困難的一個表現(xiàn)。
呼吸衰竭主要分兩種一個急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭，它主要是因為急性疾病引起的。這個需要是緊急搶救的。還有一種就是慢性呼吸衰竭的一個急性發(fā)作，比如說這個病人長期他是個慢性的支氣管炎慢性阻塞性肺疾病或者是慢性的一個支氣管哮喘，他平常就是一個可能是一個慢性呼吸衰竭狀態(tài)，比如說他的二氧化碳分壓平常就高，但是這個病人他是逐漸發(fā)展的，但是一旦他被感染造成一個急性發(fā)作，比如說感染合并肺炎了，他就表現(xiàn)一個急性的發(fā)作，這個病人就會出現(xiàn)呼吸困難，你查他的血氣指標(biāo)包括二氧化碳分壓 氧分壓就都異常了。所以對這種急性呼吸衰竭的和慢性呼吸衰竭急性發(fā)作的我們要給予積極搶救的
