呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師，具備熟練操作有創(chuàng)呼吸機(jī)通氣，經(jīng)鼻高流量氧療，頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈穿刺術(shù)、床旁血濾、氣管插管、床旁經(jīng)皮氣管切開、纖維支氣管鏡使用、臨時(shí)起搏器的植入等技能。
呼吸衰竭最常見的就表現(xiàn)為呼吸困難病人，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸費(fèi)力。像這樣的病人第一時(shí)間要撥打120，另外一旦出現(xiàn)了呼吸衰竭。比如說確診了呼吸衰竭要及時(shí)地給予呼吸支持，并不是這個(gè)病人一旦到了呼吸支持上了呼吸機(jī)這個(gè)病人是必死無疑的所以好多患者家屬是有這個(gè)誤區(qū)的。
容易引發(fā)呼吸衰竭，比如說常見的現(xiàn)在慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎一旦到了冬季，一旦流感發(fā)作或者它一旦出現(xiàn)了稍微的感染就容易急性發(fā)作。因?yàn)槠匠Ｏ裼行┎∪司褪且粋€(gè)慢性呼吸衰竭的表現(xiàn)，容易走向一個(gè)呼吸衰竭。而且這些病人最常見的就是一個(gè)二型的呼吸衰竭，就是二氧化碳分壓是大于50毫米汞柱的，所以像這樣的病人冬季一定要預(yù)防呼吸道的感染。一旦要急性發(fā)作了一定要來醫(yī)院及時(shí)做處理。
呼吸衰竭治療的原則是根據(jù)病人的一個(gè)呼吸衰竭的程度和誘因來分析：首先要給予你的呼吸一個(gè)支持，需要用吸氧的就給氧療，需要用無創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)，同時(shí)要迅速的把病人的誘因找出來，要去除誘因才能改善這個(gè)病人的呼吸衰竭。呼吸衰竭的復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)，它是由疾病來決定的。呼吸衰竭只是一個(gè)綜合征，只是代表你那個(gè)臟器功能衰竭了，但是復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)就是你引起這些臟器功能的誘因去除掉沒有，如果你的誘因又存在了就有可能是出現(xiàn)再次呼吸衰竭的
呼吸衰竭的并發(fā)癥有這些：呼吸衰竭出現(xiàn)了以后病人因?yàn)槟闵砣毖跛信K器都會(huì)形成損傷，因?yàn)樵蹅內(nèi)梭w所有的臟器是由組織細(xì)胞組成的，所有的臟器組織細(xì)胞中的線粒體是需要氧來活動(dòng)的細(xì)胞，如果它代謝功能紊亂了那你的臟器功能就紊亂了，基本上如果缺氧所有全身臟器都會(huì)損害。但是對(duì)缺氧最敏感的是我們的大腦，大腦如果你缺氧本身意識(shí)就會(huì)出現(xiàn)障礙了
呼吸衰竭搶救措施要根據(jù)病人的病因、然后呼吸衰竭的程度來判斷。比如說這個(gè)病人是需要上無創(chuàng)呼吸機(jī)就得馬上上無創(chuàng)呼吸機(jī)，需要上有創(chuàng)呼吸機(jī)就得上有創(chuàng)呼吸機(jī)。就根據(jù)病人的判斷，根據(jù)呼吸嚴(yán)重的程度來判斷，有的病人可能就不需要上呼吸機(jī)，只需要給予面罩吸氧。所以要根據(jù)具體病人的情況個(gè)體化的一個(gè)分析來決定咱們處理的一個(gè)原則。