呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師，具備熟練操作有創(chuàng)呼吸機(jī)通氣，經(jīng)鼻高流量氧療，頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈穿刺術(shù)、床旁血濾、氣管插管、床旁經(jīng)皮氣管切開(kāi)、纖維支氣管鏡使用、臨時(shí)起搏器的植入等技能。
呼吸衰竭一旦發(fā)生了，如果家里邊有氧氣的話(huà)就給病人吸上氧氣，如果沒(méi)有應(yīng)該是迅速撥打120。因?yàn)樵蹅兒粑坏┌l(fā)生呼吸衰竭了，你得要給予呼吸支持，要迅速找出病因，所以這個(gè)只能去醫(yī)院才能解決。呼吸支持的技術(shù)包括：1 氧療，氧療是包括鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧，2 經(jīng)鼻高流量的吸氧。3 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)，如果這些都無(wú)效。4 體外膜肺的氧合。
呼吸衰竭最主要的體征就是一個(gè)呼吸困難，這個(gè)表現(xiàn)一個(gè)是病人呼吸頻率加快，第二個(gè)病人反常的呼吸就是腹式呼吸出來(lái)了，然后病人會(huì)端坐、不能平臥而且口唇會(huì)有紫紺，在肺里邊還能聽(tīng)見(jiàn)病人滿(mǎn)肺的干濕啰音這是呼吸困難的一個(gè)表現(xiàn)。
呼吸衰竭主要分兩種一個(gè)急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭，它主要是因?yàn)榧毙约膊∫鸬摹＿@個(gè)需要是緊急搶救的。還有一種就是慢性呼吸衰竭的一個(gè)急性發(fā)作，比如說(shuō)這個(gè)病人長(zhǎng)期他是個(gè)慢性的支氣管炎慢性阻塞性肺疾病或者是慢性的一個(gè)支氣管哮喘，他平常就是一個(gè)可能是一個(gè)慢性呼吸衰竭狀態(tài)，比如說(shuō)他的二氧化碳分壓平常就高，但是這個(gè)病人他是逐漸發(fā)展的，但是一旦他被感染造成一個(gè)急性發(fā)作，比如說(shuō)感染合并肺炎了，他就表現(xiàn)一個(gè)急性的發(fā)作，這個(gè)病人就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，你查他的血?dú)庵笜?biāo)包括二氧化碳分壓 氧分壓就都異常了。所以對(duì)這種急性呼吸衰竭的和慢性呼吸衰竭急性發(fā)作的我們要給予積極搶救的
呼吸衰竭就是肺臟發(fā)生通氣功能和換氣功能障礙的時(shí)候你就會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。肺臟主要兩個(gè)功能：一個(gè)通氣功能一個(gè)換氣功能，因?yàn)橹饕袃纱笠蛩夭拍艽婊睿阂粋€(gè)所吃的東西碳水化合物、一個(gè)是氧。所以人離開(kāi)氧是不能生存的。人體主要通過(guò)肺臟的通氣功能和換氣功能來(lái)吸收氧氣，當(dāng)在我們臨床上會(huì)查一個(gè)血?dú)夥治?，正常的氧分壓是大?0的，如果這時(shí)候你的氧分壓低于60。說(shuō)明病人就存在呼吸衰竭了。如果單純就是低于60的話(huà)就叫一型呼吸衰竭，還有一個(gè)二氧化碳分壓，正常的二氧化碳分壓是小于50毫米汞柱的，如果這時(shí)候病人二氧化碳分壓大于50了我們就叫二型呼吸衰竭。